الگوی پیشنهادی طرح تحول در نظام داروسازی کشور

سه شنبه بیست و دوم مهر 1393

 

امسال دعوتی شد برای شرکت در سمینار دانشجویی دانشجویان داروسازی که در تبریز برگذار می شود.

فرصت مناسبی است تا با دانشجویان و همکاران آینده گپی داشته باشم و مواردی که برای تغییر و آماده سازی برای پذیرش مسئولیت های جدید در حیطه داروسازی خصوصا در بخش داروخانه در نظر داشتم با این عزیزان به مشورت بگذارم.

دریافت فایل پی دی اف :

http://pharmacists.persiangig.com/document/Pharmacy-Promotion.pdf

 

عناوین کلی

 

 

v      آموزش داروسازی

v      ارتقا خدمات به بیماران

v      بهبود وضعیت کاری و معیشتی

v      ارتقا عملکرد و اقتصاد داروخانه ها

v      بررسی موانع اصلی پیش رو

 

توضیحات بیشتر را در ادامه مطلب مطالعه بفرمائید :


ادامه مطلب
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 14:37 سه شنبه بیست و دوم مهر 1393 |  لینک مطلب   نظرات :  

راهنمای کار با نرم افزار مالیاتی صورتحساب فصلی دارایی برای داروخانه ها

جمعه بیست و هشتم شهریور 1393

 

 

با توجه به پیچیدگی نرم افزار ارائه شده مالیاتی و مشورت چند تن از همکاران عزیز این راهنما بصورت فایل پی دی اف برای تسهیل استفاده از این نرم افزار ارائه شد

بدیهی است ارائه این راهنما به معنی تائید این شیوه اخذ مالیات نبوده و هر کدام از همکاران بر اساس راهنمای انجمن استانی و تهران بصورت هماهنگ عمل می نمایند.

 

http://pharmacists.persiangig.com/document/TTMS_Tutorial_V1.2-28-6-93.pdf

 

 


برچسب‌ها: مالیات, داروخانه, دارایی, نرم افزار
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 15:41 جمعه بیست و هشتم شهریور 1393 |  لینک مطلب   نظرات :  

روز داروساز

چهارشنبه پنجم شهریور 1393

پنجم شهریور ماه

 روز داروساز

 را خدمت تمامی دوستان و همکاران داروساز گرامی تبریک عرض میکنم

 و برایشان آرزوی موفقیت و سلامتی دارم.

نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 0:1 چهارشنبه پنجم شهریور 1393 |  لینک مطلب   نظرات :  

روز پزشک

شنبه یکم شهریور 1393

اول شهریور ماه

روز پزشک

را خدمت تمامی دوستان و همکاران پزشک گرامی تبریک عرض میکنم

و برایشان آرزوی موفقیت و سلامتی دارم.

نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 0:1 شنبه یکم شهریور 1393 |  لینک مطلب   نظرات :  

ما چه میخواهیم؟ تغییرات مثبت در نظام سلامت با افزایش نقش داروساز

چهارشنبه یکم مرداد 1393

سعی میکنم خیلی تیتر وار بعضی تغییرات که فکر میکنم برای ارتقا جایگاه داروساز لازمه و باید پشتوانه قانونی براش تهیه بشه ذکر کنم. فکر میکنم الان موقع خوبی باشه که اگر لازم و مفید میدونیم از تغییراتی که به نفع آینده داروسازی و طبعا بیماران و سیستم درمانی هست حمایت کنیم :

 

- تعریف حق فنی به ازای هر قلم دارو :

داروها در چند دسته بر اساس اهمیت دسته بندی شده و برای هر دسته تعرفه ای مشخص میشود. در هر نسخه تعرفه هر قلم دارو با یکدیگر جمع و تعرفه نسخه محاسبه شود.

 

- جداشدن حق مشاوره و حق فنی :

حق فنی بر روی تمام نسخ اعمال می شود (که میتواند متغییری از تعداد یا قیمت نسخه باشد)
و مشاوره در صورت درخواست بیمار بر اساس تعرفه ابلاغی که حداقلها را تعریف میکند ارائه شده و حق مشاوره بر اساس ضریب مسئول فنی تا % بیشتر از مبلغ پایه قابل دریافت است.

 

- طرح ارجاع داروساز در نظام سلامت :

داروسازان قادر به ارجاع بیماران مراجعه کننده به داروخانه به پزشکان طرف قرارداد بوده و خوددرمانی غیر ضروری توسط بیماران را کنترل و کاهش دهند.

 

- حضور بیش از دو مسئول فنی در یک شیفت(داروساز معین) :

الزامات قانونی و تامین هزینه های این مساله باید فراهم شده و بدین وسیله داروساز در داروخانه با ازدحام بیشتر بر اساس استاندارد نسخ را کنترل کرده و وقت کافی برای مشاوره خواهد داشت. مشکلات ناشی از تعدد تاسیس داروخانه ها و اشتغال مسئولین فنی هم بدین نحو چاره جویی می شود.

 

- باز آموزی در حین کار بصورت آنلاین :

تهیه دیتاهای علمی توسط انجمن داروسازان بالینی ، الزام قانونی به استفاده از این اطلاعات در نرم افزار داروخانه. تعریف کاربر مسئول فنی داروساز در نرم افزارها . ارائه روزانه اطلاعات به روز و دقیق بر اساس نسخ ثبت شده در همان داروخانه به مسئول فنی و پاسخ به سوالات و کسب امتیازات لازم

پرداخت هزینه شارژ - برای دریافت تازه ترین و معتبرترین منابع علمی

 

- ایجاد رزومه کاری برای موسس و داروخانه :

تقویت نظارت مسئولین فنی بر عملکرد داروخانه ها، نظارت آنلاین بر حضور فعال مسئولین فنی در داروخانه، فرم های سنجش اعتبار کاری داروخانه و عمل بر اساس مصوبات قانونی . تعطیلی داروخانه های با مدیریت پراتیک و رفتار خارج ضوابط علمی و اخلاقی

 

- تقویت ساخت داروهای ترکیبی در داروخانه :

افزایش تنوع و تشویق به ساخت داروهای ترکیبی بر اساس نیازهای اختصاصی بیماران و تعریف تعریفه واقعی برای فن ساخت داروهای ترکیبی و هویت بخشی دوباره به "دارو ساز"

- ایجاد رقابت علمی در بین مسئولین فنی :

/  نیاز به کسب محوز برای عرضه هر داروی جدید : مسئولین فنی برای داروهای تخصصی نیاز به کسب امتیاز بازآموزی مربوط به ان دارو باشند . منابع پزشکی و دارویی مرتبط با آن دارو ارائه شده و سوالات آنلاین پاسخگویی میشوند و امتیاز و مجوز ارائه آن دارو برای مسئول فنی صادر می شود.

/ تخصیص 90 درصدی حق مشاوره به مسئول فنی

/ رتبه بندی مسئولین فنی بر اساس فاکتورهای تجربه، آزمون های علمی و ...

/ تعریف دقیق حقوق مسئول فنی بر اساس علم و دانش و تعهد کاری غیر از تعریف پایه مرسوم

 

 

- امتیاز بندی داروخانه ها و تشویق به افزودن امکانات به روز :

تخصیص فضای مشاوره - دریافت فید بک از بیماران بر اساس ارسال کد شماره سریال دفترچه و امتیاز به داروخانه به شماره اعلام شده - عدم فروش بدون نسخه داروهای غیر OTC و علی الخصوص آنتی بیوتیک ها - پرسنل آموزش دیده و با امتیاز بالای ارزشیابی و ..

 

مشوق هایی مثل افزایش ساعت کار روزانه - افزایش سهمیه های دارویی - استمهال پرداخت چک از شرکتهای دارویی - محوز افزایش حق فنی و مشاوره تا % - و ...

 

اگر موارد دیگه ای بنظرتون میاد لطفا مطرح کنید


برچسب‌ها: ایده
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 17:21 چهارشنبه یکم مرداد 1393 |  لینک مطلب   نظرات :  

دعوت به امضای بیانیه اعتراضی نسبت به رای دیوان عدالت

یکشنبه بیست و نهم تیر 1393

امضای بیانیه اعتراضی نسبت به رای دیوان عدالت و نامه به رهبری در خصوص ابطال حق فنی

راهنما:
با سلام خدمت شما دانشجو/ فارغ التحصیل عزیز و گرامی داروسازی، به اطلاع می رساند این فرم جهت اطلاع و مشارکت شما در بیانیه اعتراضی سراسری دانشجویان و فارغ التحصیلان نسبت به رای دیوان عالی عدالت مبنی بر ابطال حق فنی می باشد. لطفا جهت جلوگیری از هرگونه سو استفاده احتمالی از هویت و آراء و صیانت از مشخصات افراد، ابتدا نام و نام خانوادگی، کد ملی و شماره دانشجویی و دانشگاه خود را وارد نموده و سپس با مطالعه متن بیانیه گزینه مورد نظرتان را انتخاب و در مرحله ی بعد همین روند را جهت بررسی نامه به رهبری اجرا نمائید.پ ن : فارغ التحصیلان عزیز به جای شماره ی دانشجویی، در همان محل تنها سال فارغ التحصیلی خود را وارد نمایند ( مثال: 92 )

با تشکر صمیمانه از وقت گذاری و مشارکت شما دوست ارجمند

 

https://docs.google.com/forms/d/1tyXX5CfDpTo8_YrTG-cREtY0YOhJ12ttnVbhPjGtGzs/viewform

 

 

نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 23:9 یکشنبه بیست و نهم تیر 1393 |  لینک مطلب   نظرات :  

مثالهایی برای اهمیت حق فنی برای عامه!

چهارشنبه هجدهم تیر 1393

با توجه به اینکه ظاهرا امور بدیهی نیاز به مثالهای عینی و ساده داره به نظرم رسید بد نیست تجریبات ساده همکاران رو در ارتباط با نقش علمی و اهمیت کارشون در اینجا ذکر کنم

درسته ممکنه بیان بدیهیات عجیب بنظر برسه. اما مشکل اینجاست که ما خیلی پروپاگاندا و تبلیغ برای نقشمون انجام ندادیم. قصمون البته منت گذاشتن نیست. بیان روندی هست که در ذهن ما اتفاق می افته و انجام میدیم  و طرف مقابل ما که بیماران هستند یا اصلا متوجه این اتفاقی که به نفع سلامتشون هست نشدن یا حتی بالعکس رفتار ما رو در جهت منافعی و خواست و میل خودشون میدونن درحالیکه در نهایت سلامت بیمار دلمشغولی و نیت کار ما بوده.

 

از دوستان عزیز هم خواهش میکنم به این مجموعه از وقایع روزمره کارش خودشون اضافه کنند

 

 

 

- Kh KZmi

 سلام.امروز بعد از 12 ساعت شیفت بودن آمدم خونه.با قدرت بیشتری مشاوره دادم.نسخه چک کردم.5مورد پرومتازین واسه بچه های 2 ماهه از پزشک بیمارستان گرفتم.دستورهای عجیب و غریب.با 2تا نسخه پیچ که درب قوطی نیتروکانتین رو باز گذاشتن و خراب شده بود برخورد کردم و جریمه.حداقل 30تا مشاوره داشتم.الانم انگشتم درد میکنه 300تا نسخه دستور زدم...شبانه روزی هست داروخونه....شمارو نمیدونم اما بهوجای اینکه با افرادی که هیچی نمیدونن بحث کنیم.بیاین به فکر راه حل باشیم...حقم نبود که تو تلوزیون بی ارزشم کنن
 
* توضیح اینکه منابع علمی تجویز پرومتازین برای کودکان زیر دو سال را توصیه نمیکنند. داروی نیتروکانتین شرایط نگهداری خاصی داشته و در صورت عدم نگهداری صحیح به سرعت کارایی و اثر بخشی خود را از دست میدهد.
 
 - دیروز بیمار اومده بودن داروخانه و دستش یه نمونه قرص متوکلوپرامید که ضد تهوع هست بود و سه ورق خواست. برای اینکه علت مصرف مزمنش رو چک کنم پرسیدم که عزیزم برای چی مصرف میکنی ؟ که در جواب گفتن دارو رو میدین یا نه؟ چیکار داری برای چی میخوام و در این حین از داروخانه تشریف بردن

* مصرف دراز مدت داروی متوکلوپرامید میتواند منجر به عارضه تاردیو دیسکنزی شده که درمان و کنترل بسیار دشواری دارد و لازم است بیمار اطلاعات مورد درخواست داروساز را که نهایتا به نفع وی است درمیان گذارده و برای انتخاب مناسبتر دارو یا ارجاع به پزشک برای بررسی های بیشتر از مشورت وی استفاده کند.
در واقع نگاهی که مایل به حذف حق فنی است منافع کوتاه مدت خود را میبیند منجمله دسترسی بدون فیلتر به داروها و کاهش اندک هزینه. اما وقتی لازم است برای عدم ارائه (نفروختن دارو) داروساز وقت و انرژی صرف کند و با علمی که از عوارض دارو دارد داروهایی که قانونا مجاز به عرضه و فروش هستند (OTC) را بعد از مطمئن شدن از مصرف صحیح دارو در اختیار بیمار قرار دهد. چیزی غیر از خرید و فروش طبق قانون نیاز است. دانش و مدیریت مصرف داروی بیمار
 
 - بیماری که وضع مالی قوی نداشت به داروخانه آمده و نسخه از همکار ارتوپد داشتن که داروهای ناپروکسن و دپومدرول و شیاف دیکلوفناک و قرص پنتومد آلمانی درج شده بود. بعد از محاسبه هزینه و واکنش بیمار، داروی پنتومد را که در درمان بیمار اهمیت کمتری داشت و برای کنترل عوارض داروهای NSAID تجویز شده بود با داروی ایرانی معادل جایگزین شد.
* تشخیص اینکه اولویت در درمان با کدام داروست و تفاوت کارایی برند های دارویی تا چه سطح است نیاز به دانشی دارد که در نهایت به نفع بیمار خواهد بود.
 
- برای بیماری که دنبال قرص کلسیم خارجی بود و مایل هم بود هزینه متناسب با کیفیت دارو دریافت کنه توضیح دادم که در فرمهای کلسیم کربنات تفاوت زیادی در فرمولاسیون دارو وجود ندارد و الزاما در این دارو قیمت بیشتر معادل کیفیت بالاتر نیست.

* تشخیص اینکه در مورد هر دارو تفاوت بایواکی والانسی و میزان جذب و کیفیت ساخت چه میزان بر روی اثر بخشی و نیاز درمانی بیمار با توجه به بیماری که دارد، چقدر اهمیت دارد نیاز به دانشی دارد که با صرفا با تجربه به دست نمیاید و دانش آکادمیک پشتوانه آن است.
 
 - بیمار در داروخانه درباره قیمت یک بسته تریپل فکلس سوال داشت و مدام اشاره میکرد که از داروخانه دیگری به قیمت 63 هزار تومان خریده حال اینکه حداقل یکسال است قیمت دارو بدون تعرفه حق فنی 65 هزار تومان است و قیمت قبلی هم 63 نبوده.
چیزی که بیمار به احتمال زیاد نمیدانست تفاوت تریپل فلکسی که داروخانه از شرکت های پخش معتبر تهیه میکند و تریپل فلکسی که احتمالا در هند و پاکستان با بسته بندی کاملا مشابه و بصورت قاچاق وجود دارد.
مسلما این غیر از بحث قانون و نظارت، بحث وجدان شخصی و اولویت داشتن مسائل اخلاقی و علمی به مادی است. درصورتی که دیوان اعتباری برای حق فنی قائل نیست تبعات مخرب حذف داروساز از سیستم نظارت توزیع و تمام تبعات آن را نیز باید بپذیرد.
 
 - نسخه ای اومده بود داروخانه از متخصص قلب برای بیمار بستری از بیمارستان که پلاویکس و امپرازول داشت.
اون موقع با پزشک نتونستم تماس بگیرم و به بیمار هم نمیخواستم چیزی در این باره بگم. داروهای نسخه رو بجز امپرازول بهش دادم و تو به برگه براش نوشتم که بجای امپرازول پنتوپرازول داریم و گفتم که با پزشکش هماهنگ کنه اگه بخواد این داروی مشابه رو بیاد بگیره و یه شماره تماسی هم از پزشک برام بیاره
 
* تداخل این دو دارو باعث کاهش شدید اثر داروی پلاویکس و افزایش زیاد خطر بروز لخته در بیمار میشود و اخلا حرفه ای حکم میکند بیمار مستقیما از اشکالی که در نسخه دیده میشه مطلع نشه و داروساز با پزشک مستقیما و خصوصی صحبت کنه.
 
 - بیمار به داروخانه اومده بود و آدرس متخصص روانپزشک رو میخواست و بعد که پرسیدم برای چه ناراحتی میخواد مشخص شد برای درمان سردردهای میگرنی بوده که به پزشک متخصص مغز و اعصاب معرفی شد
 
* خیلی اوقات بیماران اولین مراجعه شان برای حل مشکلاتشان داروخانه است و حضور کسی که تسلط به داروها داشته و کلیات بیماریها را بداند باعث راهنمایی بهتر بیماران برای رسیدن سریعتر به درمان می شود.
 
- باز هم بیماری که بدنبال تهیه قرص ارگوتامین سی بود . بعد از سوال متوجه شدم که سالهاست از این دارو استفاده میکنه و از محدوده دوز مجاز روزانه و ماهانه هم بیشتر مصرف میکنه و هیچ داروی دیگه ای هم برای کاهش حملات میگرنی اش دریافت نمیکنه . بدون اینکه دارویی به بیمار بدم و خب منفعت! مالی داشته باشیم راهنمایش کردم که الان درمانهای بهتر و با عارضه کمتری هست که میتونه با ویزیت مجدد دریافت کنه.
قاعدتا نبود داروساز و صرفا حضور یک تکنسین تجربی که درامدش صرفا از راه فروش و عرضه دارو هست نمیتواند باعث مدیریت و تصمیم گیری درست به نفع سلامتی بیمار باشه
 درسته در چهره بیمار نارضایتی مشهود بود و فکر میکرد من میخوام براش هزینه تراشی! کنم و فکر میکرد حالا که با این داروی ارزون دارم اینهمه سال سردردم رو خوب میکنم و تا بحال چیزیم نشده. چرا داروخانه کار منو راه نمیندازه و منو جواب کرده...
 
- متخصص انکولوژی به داروخانه تماس گرفتن و از من برای بیمارشون میپرسیدن که چه دارویی برای استاف داریم خوراکی یا تزریقی

* خیلی از سوالات برای همکاران پزشک پیش میاد. اعم از وجود فرمهای دارویی در داروخانه، مقایسه هزینه ها، اثربخشی و بیمه و خیلی مسائل دیگه که پاسخگویی به این سوالات بر اساس تجربه بدست نماید و باید قبلا دانش آکادمیک آن مهیا باشد.
چیزی که در سلامت بیمار و درمان نقش دارد اما خصوصی است و به چشم نمیاید
 
 
 - Sin : سلام .افراد مسنی که مرتب ویتامین دی 50000 واحد را مصرف می کنند مشاوره دادم که میزان ان را در خون خودشان کنترل کنند .که در بعضی از انها میزان ویتامین دی به مرز مسمومیت هم رسیده بود که دارو را قطع کرده و با تشکر و سپاس انها روبرو شدم.
به بیمار مسنی که دچار خارش بود برای ازمایش دیابت مشاوره دادم که بعدا مطلع شدم نتیجه ازمایش مثبت بوده .و خانواده شان تشکر فراوان کردند .
در هردومورد از فروش دارو خودداری کرده که از نطر تجاری به ضرر داروخانه ام می باشد .در هیچ فروشگاهی فروشنده از فروش استنکاف نمی کند .امیدوارم روزی اقایان فرق داروخانه و فروشگاه را بفهمند .
 
 
 
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 13:45 چهارشنبه هجدهم تیر 1393 |  لینک مطلب   نظرات :  

حق فنی و دیوان عدالت اداری و سازمان های بیمه گر و پراتیک ها!

سه شنبه هفدهم تیر 1393

بعد از فراز و نشیب و تشکیک زیادی که در مورد حقانیت دریافت حق فنی ایجاد شده بود و البته با پاسخ و دفاع مستدل الزام دریافت حق فنی یا ویزیت داروساز اثبات شده بود (هرچند این مبلغ با دریافت حق مشاوره که در کشورهای توسعه یافته دریافت می شود قابل قیاس نیست)،
دیروز از طریق تریبون تلویزیون و رسانه ها مجددا پافشاری بر عدم دریافت حق فنی صورت گرفته است.

حدس و گمان هایی درباره فشار سازمان های بیمه گر برای رهایی از تعهد پرداخت ویزیت داروساز، که تاکنون از زیر بار مسئولیت پرداخت آن شانه خالی کرده اند، وجود دارد.

و البته نباید مافیای زخم خورده صاحبان غیر داروساز داروخانه دار (پراتیک) که به انحای مختلف سعی در تضعیف و به حاشیه راندن داروسازان و کم رنگ کردن حضور و نقششان در داروخانه داشته و دارند را دور از نظر داشت. و باید دانست بسیاری از بدبینی های ایجاد شده در بخشی از بیماران به عملکرد این دسته و اولویت قراردادن مسائل مادی به علمی و اجحاف در حق بیماران برمیگردد که بالطبع همه جامعه داروسازی از این طریق مورد لطمه قرارگرفته اند و می بایست در این باره چاره اندیشی و اقدام فوری داشت.

 

مسلما نظرات غیر کارشناسی آینده نگر نیستند و اگر از مشتری؟(در حرفه مقدس داروسازی مراجعه کننده مشتری خطاب نمیشود و به دید مشتری با وی تعامل نمیشود) که بدنبال انواع و اقسام داروهای غیرمجاز و نسخه ای باشد بپرسید که آیا مایل هستید در داروخانه دکتر داروساز حضور داشته و از دریافت دارو مطابق میل شما ممانعت کند. طبعا پاسخ منفی است و اگر پرسش کنید که آیا مایل به دریافت حق فنی و اطلاعات مربوط به نسخه هستید. طبعا ترجیح خواهد داد که بگوید خیر و طبعا دکتر داروساز می بایست بر اساس وجدان کاری و تعهد حرفه ای توضیحات را ارائه بدهد و غیر از آن خود من هم نیازی به دانستن آنها نداشته و یا از اینترنت یا از نرم افزارهای دارویی یا از پزشکی که ویزیت داده ام خواهم پرسید.

 

بنابراین ضرورتی نیست که در این مرحله تمام صحبت ها و اثبات حقانیتی که قبلا بارها گفته شده مکرر گفته شود.
مشکل یا بحث مشکلات شخصی است. یا اولویت قرار دادن نظرات غیر کارشناسی یا مساله هزینه مالی که بیمه ها ترجیح بدهند با شانتاژ خبری و هیاهوسالاری و احیانا درگیر کردن مردم با داروخانه ها، اجرای تعهدات پرداختی خود را به تاخیر انداخته یا لااقل در چانه زنی میزان پرداختی خود را کاهش دهند و باز هم از جامعه داروسازی به بهانه دفاع از سلامت بیمار و کاهش هزینه های درمانی خرج نمایند.

 

اما بهرحال ما داروساز هستیم و بعد از انواع غربالگری هایی که شده به این مرحله رسیده ایم و من و خیلی از شما ترجیح میدهیم در این تشنج ایجاد شده (ایجاد کرده شده!) و الان که بحث تغییر و تحول در نظام سلامت مطرح است. منویات مفید برای جامعه داروسازی و بیماران را ارائه کرده و برای تحقق آن تلاش کنیم و در واقع تهدید و تحقیر  را به فرصت و ارتقا تبدیل کنیم.

 

پلن و الگوهای متنوعی را میتوان برای دریافت متناسب دارو با هزینه نظارت و تائید داروساز در نظر گرفت :

...

کمی باید درباره تفاوت حق فنی و حق مشاوره صحبت کنیم. چون بنظر میرسد ما حق فنی میگیریم ولی انتظار انجام مشاوره با همین مبلغ از ما وجود دارد.
حق فنی چیزی مثل هزینه 700 تومانی ست که شما برای جابجا کردن پول از بانکی به بانک دیگر از طریق خودپرداز  پرداخت میکنید. حق سرویس یا چیزی مثل این که جمع آنها در یک داروخانه کفاف حقوق پرسنل و درصدی از حقوق مسئول فنی را هم نمیدهد.
اما حق مشاوره بیشتر متغیر بوده و بنظر میرسد که باید تعریف درست تری از این فرمول داشته باشیم تا بعضا اعتراضاتی که درباره حق فنی و در واقع اعتراض به حق مشاوره بیان می شود پاسخ داده شده و حقوق واقعی مشاوره دریافت گردد.

ما همیشه گفتیم این ما هستیم که به حق فنی اندک معترض هستیم و نیاز داریم دست ما بازتر بوده و امکان استفاده از علمی که به زحمت بدست آورده ایم ،در جهت منافع سلامت بیمار، فراهم شده و طبعا متناسب با آن مزد کافی دریافت کنیم.
همان مزدی که در کشورهای توسعه یافته جزو بهترین درامد ها محسوب میشود و البته با طیب خاطر و حمایت نخبگان اعمال میشود.

 

یک پیشنهادی که مطرح است. تعیین چند مبلغ برای مشاوره و سپس انتساب آن به گروههای مختلف دارویی است. (هر دارو > یک حق مشاوره)

مثلا شما در 5 رده تعرفه مشخص میکنید؛

A : 1000 B: 1500 C:2000 D:3000 E::8000 ریال

بعد بر اساس اهمیت دارو و نیاز به تخصص و توصیه های خاص و نظارت ویژه ای که دارد به داروها این دسته ها را منتسب میکنید.

مثلا

داروی داکسی سایکلین که یک آنتی بیوتیک است. حساسیت زیادی درباره نحوه مصرف آن و عوارضی که دارد و احتیاطات مصرف وجود دارد. بنابراین به C منتسب میشود.

سرم شستشو : با اینکه در ظاهر استفاده از آن بدیهی است اما نگهداری بعد از بازکردن و نحوه درست شستشوی موضع یا حلق و بینی توضیحات و نظارت خاص خود را می طلبد و بر فرض رده B را به خود اختصاص میدهد.

دارویی مثل راکوتان که بسیار پرعارضه تر بوده و طبیعی است که مسائل بسیار حیاتی و پیچیده تری بایستی چک شود تا نهایتا به بیمار برسد به رده D منسوب میشود و

داروها انکولوژی یا توکسیک که تغییر در دوز و مصرف آن بسیار سلامت بیمار را تحت تاثیر قرار میدهد در رده E بوده

و داروهای OTC که در نسخه وارد شده اند تعرفه A را دریافت میکنند.

 

بدین نحو در محاسبه قیمت دارو برای نسخه فرضی

 

- کپسول داکسی سایکلین 20 عدد

- قرص استامینوفن 10 عدد

- سرم شستشو 1 عدد

حق ویزیت داروساز مجموع تعرفه های هر قلم داروی این نسخه خواهد بود.
در این مثال فرضی
2000 (داکسی) + 1000 (استامینوفن) + 1500 (سرم شستشو) = 4500

و با افزایش تعداد اقلام دارو به تناسب نظارت بیشتر و پاسخگویی بیشتر و چک کردن تداخلات این مبلغ افزایش می یابد.

و حق نسخه پیچی یا حق فنی نسخه هم فارغ از مبلغ نسخه و بر اساس تعداد اقلام
تک قلم (1000) تا 5 قلم (5000) و بیش از 5 قلم (10000) دریافت شود.
(حق فنی > تعداد اقلام یا یک رقم ثابت)
مثلا در این نسخه که سه قلم است  مبلغ 5000 ریال دریافت خواهد شد.

به این ترتیب ما چندین ابهام را برطرف خواهیم کرد

اولا دانش و نظارت ارتباطی با قیمت دارو نخواهد داشت که در فرمول فعلی مبنای محاسبه قرار گرفته.

ثانیا با افزایش تعداد اقلام دارویی و بالطبع افزایش ریسک تداخلات و افزایش زمانی که صرف توضیح برای بیمار صرف میشود وقت و دانش بیشتری نیاز است.

ثالثا با دسته بندی کردن داروها بر اساس اهمیت نظارت و نوع توضیحاتی که بیمار دریافت میکند . پرداخت هزینه را به دریافت اطلاعات تخصصی مرتبط کرده ایم و از این نظر عدالت بهتری برقرار خواهد شد.

 

روش بعدی تکمیلی که به عقیده من عامل رشد و ارتقا جامعه داروسازی خواهد شد. هر چند در ابتدا باعث زحمت و سختی در بین همکاران می شود و در شروع با مخالفتهایی روبرو میشود. رتبه بندی همکاران داروساز به سه دسته A و B و C است.

لزوم این بحث هم به خروجی زیاد سیستم دانشگاهی غیر انتفاعی که در حرف گفته میشود همان معادل سایر دانشگاههاست و نیاز به حفظ اعتبار و سربلندی مجموعه داروسازی و دیگری پویایی و به روز بودن همکاران داروساز در هر سنی می باشد.
ما نیاز به ارائه مشوق هایی داریم برای داروسازانی که با حوصله و دقت بیشتری وظایف علمی خود را انجام میدهند و وقت و زمان بیشتری صرف به روز نگهداشتن سطح علمی خود صرف میکنند.

در حال حاضر برنامه های بازآموزی وجود دارند اما میدانیم که کافی نیست و مزیت و تمایزی ایجاد نمیکند.

مناسب است که فرمولی برای امتیاز بندی تعریف شود مثلا بر اساس آزمون های سراسری سالیانه یا فصلی. بر اساس میزان امتیازات کسب شده بازآموزی غیر از حداقل های ضروری، حضور منظم در محیط داروخانه، سیستم امتیازدهی توسط بیماران، و حتی سایر همکاران که در تعامل با داروسازان هستند.

ماحصل کار، داروسازی که رده A را کسب میکند مجاز است 200 درصد تعرفه مشاوره ذکر شده در بحث قبلی را دریافت کند. رتبه B میتواند تا 150 درصد و رده C می بایست همان 5 تعرفه ذکر شده را دریافت دارد.
ضمن اینکه داروساز رده A امکان استفاده از نسخه نویسی در طرح ارجاع داروساز را از لیست داروهای اختصاصی خود و با عناوین مشخص شده درمانی داشته باشد.

بدین نحو ما انگیزه بیشتری در داروسازان ایجاد میکنیم. برای بیمار امکان انتخاب بهتر و البته پرداخت متناسب تری را فراهم کرده ایم.

 اگر قرار باشد سنگ بنای درستی برای آینده داروسازی طرح شود. این چالش ها که بنظر توهین آمیز و غرض ورزانه طرح می شوند بهترین فرصت برای ایجاد تغییر گسترده در نظام سلامت و ارتقای جایگاه حرفه ای داروسازان است.

طبیعی است که انتظار داریم این هزینه ها نیز تحت پوشش بیمه ها قرار گیرند تا بارمالی پرداختی بیمار کاهش پیدا کند.


بیائید در زمان کمی بعد تر برویم و اثرات این تغییرات را حدس بزنیم :

- با حضور هر داروساز رتبه A تا C ، ضریب حق فنی در نرم افزار تغییر خواهد کرد. بیماری که بخواهد صرفه جویی کند از داروساز C و بیماری که بخواهد از شرح بیشتری و منبع موثق تری مشاوره بگیرد از داروساز رتبه A مشاوره خواهد گرفت.

- موسسین طبعا برای افزایش درامد و اقبال بیماران خواستار جذب داروسازان رده A خواهند بود و به تدریج اکثر داروسازان فارغ التحصیل به سمت کسب مدرکهای لازم رفته و رخوت و سستی علمی از بین جامعه داروسازی رفع خواهد شد.

- با افزایش هزینه های مشاوره و حق فنی بر اساس تعداد اقلام دارویی. این بیمار است که از پزشک تجویزگر درخواست خواهد کرد داروهایی را که بیشتر لازم هستند تجویز نماید و در نهایت این به نفع مصرف منطقی دارو خواهد بود خصوصا در مورد داروهای تحت کنترل و آنتی بیوتیک به این طریق میتوانیم بطور غیر مستقیم مصرف را به موارد الزامی محدود کنیم و از لحاظ سرانه مصرف دارو به کشورهای توسعه یافته نزدیک تر شویم

- در تعیین رتبه بندی باید بسیاری از عوامل را وارد کرد و امکان رشد و ارتقا در هر مرحله ای فراهم باشد. مثلا فاکتور "تجربه کاری" هم اهمیت خودش را خواهد داشت. اگر سیستم امتیاز بندی و بازخورد برای نسخه ها وجود داشته باشد بیمار بتواند از طریق پیامک در شماره سریال دفترچه خود امتیاز از یک تا پنج به پزشک و داروساز خود بدهد و این در نهایت ما را به رابطه بهتر با بیماران متعهد تر خواهد کرد.

- بعضی از داروها آنچنان تخصصی هستند که بنظر می رسد لازم است ارائه آنها در داروخانه با حضور مسئول فنی باشد که قبلا دانشنامه مربوط به آن اقلام دارویی را کسب کرده باشد. مثلا ارائه داروهای انکولوژی میتواند منجمله این داروها باشد. در چنین وضعیتی غیر از تخصیص حق مشاوره خاص برای این داروها. ارائه آنها در داروخانه را مشروط به مسئولین فنی حائز شرایط کرده ایم و راه به سوی تخصصی تر شدن بیشتر این رشته هموار کرده ایم.

 -

 

بد نیست در این بین از منظر دیگری نیز به این مساله بپردازیم و آن تشویق به استفاده همزمان از چند مسئول فنی در یک شیفت داروخانه است. در حال حاضر در برخی از داروخانه ها علیرغم فشارکاری زیاد و حجم نسخ بیشتر،  الزام قانونی درباره اهمیت تخصیص تعداد مشخصی نسخه در روز به مسئول فنی ضمن حفظ حداقلهای درامدی مورد نیاز، کاربردی نشده است.
با توجه به اینکه حضور دو داروساز میتواند تجارب و دانش آنها را هم پوشانی کند، یک گزینه تشویقی میتواند برای این دسته داروخانه ها که همزمان از دو مسئول فنی استفاده میکنند استفاده از ضریب A در تعرفه مشاوره باشد.

 

نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 13:7 سه شنبه هفدهم تیر 1393 |  لینک مطلب   نظرات :  

عملکرد نامتناسب و اعتراض برانگیز بازرسی تعزیرات از داروخانه ها

شنبه چهاردهم تیر 1393

 

روز چهارشنبه صبح مورخ 11/04/1393 اتفاقی در روند بازرسی تعزیرات در معیت نماینده شبکه بهداشت رخ داد که باعث واکنش و نارضایتی شدید همکاران داروساز شد. علی الخصوص  نحوه تعامل نمایندگان تعزیرات که به همراه نماینده شبکه بهداشت برای بازدید داروخانه وارد شده بودند.

در آن روز به سه داروخانه مراجعه میکنند و چیزی که تاکنون سابقه نداشته روش کار به سبک پلیسی و امنیتی بوده، به این صورت که به همراه نیروهای ملبس به لباس نظامی و تجهیرات همراه و به همراه دوربین به داروخانه وارد شده و از قفسه ها و برخی اقلام لیبل دار بهداشتی عکس برداری کرده اند.

این نحوه ورود وعملکرد طوری بوده که اکثر بیماران و مراجعه کنندگان بیمناک شده و نسخه خود را پس گرفته و از داروخانه خارج شده اند و جمعیت بیرون داروخانه ها تجمع پیدا کرده و مسحور تماشاگشته اند.

و البته در یک شهر کوچک هزاران تعبیر دیگر در اذهان ایجاد شده و شایعاتی مثل بروز قتل!! و محکوم شدن داروخانه و وقوع اشتباه مهلک که منجر به حضور نیروی نظامی در داروخانه شده اشاعه پیدا کرده است...

سوالات بیشماری در این باره ایجاد شده که پاسخ قانع کننده ای برای آن وجود ندارد منجمله ؛

- آیا گزندی در داروخانه به ایشان و هیات همراه می رسید که  نیاز به حضور یاریگر نظامی داشته اند؟
- آیا نگرانی در باب عدم همکاری داروخانه با بازرسین با لباس عادی وجود داشته و نگران عدم استقبال و همکاری مسئولین داروخانه بوده اند؟

 -  آیا قانون درباره بازرسی تعزیرات از داروخانه ها مجوز حضور سرباز و نیروی انتظامی با لباس فرم به این افراد داده است؟

- مجوز حضور نیروی نظامی در این بازرسی از چه ارگانی و با چه عنوانی صادر شده است؟

-  ضرورت این روش که بی شک باعث تخریب وجهه داروخانه در اذهان بیماران و آشفتگی در روند کار داروخانه می شود چه بوده؟؟

- آیا بازرسی و مشاهده بعضا مواردی که ذکر شد مثل نداشتن برچسب بر روی بسته های تیغ بیک در یک پکیج چند مورد نصب نشده!! که قطعا مربوط به اشکال در شرکت توزیع کننده و پخش یا وارد کننده بوده و داروخانه در این باره نه امکان کنترل و نه قدرت تشخیص داشته و صرفا می بایست از شرکتهای دارای مجوز دارو و تجهیزات پزشکی تهیه کرده و این موارد و اشکالات ظاهری می بایست به همان شرکتها منعکس شده و آنها پاسخگو باشند میتواند مجوزی برای ورود به این شکل به داروخانه ارائه نماید؟

درحالیکه قاعدتا حکمی در محل داروخانه توسط بازرسین قابل اعلام و اقدام! نمی باشد.

- آیا ورود با لباس نظامی به داروخانه یا اماکن درمانی که بیماران حضور داشته، نیاز به کسب مجوز و حکم قضایی ندارد؟

- آیا داروخانه می تواند این نحو ورود را مانع شده و صرفا به بازرسین با لباس شخصی و ارائه کارت اجازه ورود دهد؟

- آیا این ارگانها مسئولیتی درقبال برداشتهای عموم نسبت به نحوه عملکردشان دارند؟ و اگر دارند از چه طریقی باید پیگیری گردد؟

مسلما این اعتراض به شیوه ورود و بازرسی از داروخانه است و روشن است که نظارت از انحای مختلف در هر سیستمی باعث حفظ سلامت و اعتبار آن مجموعه است.


* روند پیگیری و ماحصل را به اطلاع همکاران خواهم رساند.

 در پیگیریهای صورت گرفته مقرر شد نماینده شبکه بهداشت درصورتی که در موارد بعدی چنین مواردی مشاهده شد از همکاری خودداری کنند و نتیجه بازرسی قابلیت اجرا نداشته باشد و داروخانه میتواند در صورتی که همراهی نماینده وزارت بهداشت یا شبکه وجود نداشت از ورود بازرسین به این صورت ممانعت کنند

نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 23:32 شنبه چهاردهم تیر 1393 |  لینک مطلب   نظرات :  

بیان مشکلات و ارائه راهکارهای صنفی

سه شنبه دهم تیر 1393

بعد از معرفی گروه وایبری که دکتر ارسلان کاویانی ساخته بودن. بحثهای متنوعی صورت گرفت و با توجه به نارضایتیهای موجود حول چند محور تصمیم بر این شد که متنی اولیه تهیه بشه و بعد از تصحیح و تکمیل از طرق مختلف پیگیریهای لازم برای نمایاندن این خواسته ها صورت بگیره.

محورهای اصلی اعتراضات شامل ؛

- روند نگران کننده جذب در رشته داروسازی که قطعا در آینده نزدیک منجر به مشکلات فراوان در زمینه امنیت شغلی فارغ التحصیلان خواهد شد.

- اعتراض به وضعیت دریافتی حق فنی ، چه حق فنی نسخ و چه OTC و علی الخصوص هزینه ساخت داروهای ترکیبی

- مشکل عمده دیگر در ارتباط با هویت شغلی و جایگاه حرفه ای هست؛
منجمله عدم تناسب درامد با دانش، عدم تناسب علوم کسب شده با زمینه اجرا و بکار گیری اونها

 - و نگرانی بابت ظهور داروخانه های زنجیره ای با مدیریت غیر داروساز و به اصطلاح پراتیک که با استثمار داروسازان جوان و معرفی به عنوان موسس با دریافت حقوق و عدم نظارت و حضور مستقیم! بنحوی که با ادامه این روند و خارج شدن کنترل اکثر داروخانه ها علی الخصوص در کلان شهر تهران، و تقویت مافیای سلطه گر، به غیر از مشکلات ناشی از در اولویت اول قرار گرفتن مسائل مالی و منفعت طلبی، تهدیدات عمده ای برای سلامت بیماران و جامعه ایجاد میکند، وضعیت اشتغال آینده نگران کننده ای خواهد داشت و در حل مشکلات صنفی بعلت عدم هماهنگی و پایبندی این دسته از داروخانه ها، بار دیگری بر مشکلات این صنف افزوده است

 ====

چاپ اسکناس ارزش واقعی آنرا کاهش میدهد و تنها ارزش اسمی است که باقی می ماند.

اگر به زمینه های اقدام برای افزایش فارغ التحصیلان بنگریم نگاهمان منطقا به وضعیت توزیع نامناسب نیروی کار در نقاط مختلف کشور و روند رو به تزاید خروج سرمایه های تحصیلی بوسیله مهاجرت و ازدحام بیماران در برخی از مراکز معطوف خواهد شد. البته با نگاه اقتصادی نیز میتوان جذب دانشجو از طریق دانشگاههای غیر انتقاعی را گامی در جهت تامین نیازهای مالی دانشگاهها از بخش خصوصی و کاستن از نقش دولت در تامین آن دانست.

 اما اگر دغدغه تامین مالی و احیانا شیرینی افزایش درامدهای اساتید و مسئولین تصمیم گیرنده را به کنار بگذاریم، آیا به واقع راهکارهای دیگر برای مشکلات ذکر شده، سنجیده و بکار گرفته شده اند؟

آیا برای داروسازان شاغل در مناطق محروم به غیر از امتیازات تاسیس مشوق های دیگری ارائه شده اند؟

آیا امید به آینده و خوشبینی به استفاده از دانش حرفه ای در این مملکت برای فارغ التحصیلانی که آهنگ مهاجرت در سر دارند آنقدر بوده که کفه ترازوی قضاوتشان را به اقامت در دیار مادری متمایل نماید؟

 آیا می یابست افزایش درامد اساتید، خودکفایی دانشگاهها به قیمت به خطر افتادن آینده شغلی چندهزار دست پرورده همین دانشگاهها باشد؟

بنظر می رسد در این رابطه تصمیم گیری شتابزده و کوته نگرانه ای صورت گرفته و آتش این تصمیم آینده این رشته را بخطر انداخته بنحوی که غفلت در خاموشی به موقع قابل گذشت نیست.
از این رو با توجه به همیت وزیر جدید بهداشت که عملکردشان بارقه امیدی در حل مشکلات فراهم آورده ، دور از انتظار نیست پیگیری همه جانبه این مساله از طرق نمایندگان دانشجویی دانشگاهها، اساتید و هیات علمی، انجمن های صنفی و فارغ التحصیلان این رشته به هر نحو ممکن، این روند را متوقف و مشکلات ایجاد شده را مدیریت نمایند.

 

 ==

در صورتی که ایده آلی برای آینده کاری داروخانه ها متصور باشیم؛ می بایست با تعداد محدودتر مراجعات بیمارانی روبرو باشیم "که اقدام به خود درمانی نمیکنند، اصراری به دریافت بیش از نیاز دارو ندارند، مشکل مالی خاصی در تهیه داروهای مورد نیاز خود ندارند و عملکرد پوششی بیمه در این زمینه مناسب است،" طبیعی ست، برای داروسازی که با فراغ بال و حوصله کافی و وافی به شنیدن حرفهای بیمار و ارائه توضیحات مبسوط و راهنمایی جامع درباره داروها، فرایند درمان و رفع سوالات و ابهامات بیمار می پردازد، می بایست دغدغه مالی به حداقل برسد.

یکی از این راهکارها تعریف مناسب حق فنی و نظارت داروساز است که می بایست متناسب با تعداد داروهای دریافتی بیمار و وقت و علمی که صرف میکند باشد.
در زمینه ساخت داروهای ترکیبی که هزینه فعلی تا سقف 11500 ریال! بیشتر به توهین شبیه است تا تعرفه! قظعا بایست پیشنهادات انجمن ها خصوصا انجمن فارس در این زمینه مورد توجه قرار گیرد، تا شاهد رونق بیشتر این بخش که نمایش واقعی و عینی "داروسازی" است گردد. تنظیم دقیق داروی ترکیبی بر اساس نیاز هر بیمار و ارتقا کیفیت و تنوع اقلامی که توسط داروساز قابل تهیه است از جمله موارد درخواستی خواهد بود.

 

=

از گله های همیشگی داروسازان در حرفه کار در داروخانه، بسته بودن دست آنها از لحاظ قانونی برای ایفای نقش در "درمان" بوده. فرمت رایجی که در حال حاضر وجود دارد مسئولیت تمام و کمال نسخه را از تشخیص تا تجویز به پزشک سپرده و نقش داروساز را در حد چک کردن تطبیق داروهای تحویلی با درخواستی محدود کرده و در مواردی که به نظر وی اشکالی در نسخه مشاهده کند، صرفا گزینه اخلاقی تماس با پزشک و در صورت صلاحدید و هماهنگی اصلاح موارد بوده.

حال اینکه بعد از پروسه تخصصی تشخیص که مهارت خاصی را می طلبد، امر پیچیده درمان، توجه به سلایق شخصی بیماران و استفاده از مکملها و تغییر برند بر اساس بودجه و رضایت بیمار و هر اقدام در درمان بوسیله داروساز که در راستای تشخیص و درمان بیمار باشد می بایست مورد توجه و حمایت قرار گیرد.

 در این زمینه، یکی از اقدامات اساسی تغییر نگاه بیماران به نقش داروساز و دریافت بیشتر اطلاعات علمی بوسیله مشاوره می باشد و صرفا با تغییر قوانین و رفع محدودیتهای آن نمیتوان به ایجاد تغییرات مطلوب در این زمینه امیدوار بود.

چه اقدامات اولیه ای می تواند این فرایند را تسریع سازد؟
آگاه ساختن بیماران از اهمیت دریافت مشاوره دارویی و علی الخصوص پیامدهای ناگوار خوددرمانی بر سلامت جسمی خود

ایجاد نظام ارجاع توسط داروسازان؛ تا با کسب شرح حال اولیه بیماران، برای دریافت بیمه ای اقلام دارویی در فرمهایی که در داروخانه ها قرار دارد بیمار به پزشکان طرف قرارداد معرفی و از همان داروخانه ارجاع دهنده دارو را با پوشش بیمه ای دریافت نمایند. (محدودیتهایی در دریافت به این نحو دارو در نظر گرفته شود) و بدینوسیله فرهنگ عامه به دریافت نظارت سوق داده شود و بهانه های مالی برای اجتناب از ویزیت و ... کاهش یابد.

 در بحث آموزش بیماران و ارتقای فرهنگ مصرف دارو  بنظر می رسد جنبه ای که باید بیشتر بر روی آن تاکید نمود. آگاهی مردم از عوارض بالقوه داروها و عواقب مصرف خودسرانه و نسنجیده آن بر روی جسم و روان خود و اثرات بلند مدت این نحوه مصرف دارو بر سلامت جامعه است. بدلیل آگاهی رسانی اندک در این زمینه مشاهده میکنیم که حتی ذکر چند نمونه از عوارض دارو در برشور باعث ترس و نگرانی شدید در برخی بیماران میشود و حال اینکه می بایست توجه داده شود که هر دارو فی النفسه دارای عوارض بوده و تنها مصرف درست و بر اساس تشخیص درست است که منافع دارو را بر مضراتش در همان فرد مصرف کننده افزون می سازد و در نتیجه اهمیت این موضوع انتخاب را باید به گروه پزشکی با صلاحیت و با مسئولیت سپرد.

 

 

 

 

 

 

 

 

نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 15:18 سه شنبه دهم تیر 1393 |  لینک مطلب   نظرات :  

پاسخنامه سوالات بازآموزی تداخلات دارویی-اطلاعات دارویی1 شهید بهشتی

شنبه سی و یکم خرداد 1393

http://cme.sbmu.ac.ir/dvd/

حقیقتش بعد از اینکه دی وی دی برنامه رو دریافت کردم و در سامانه وارد شده و پاسخ ها رو دادم، بعضی از همکاران که میدونستم کار کردن با کامپیوتر و پاسخگویی آنلاین برایشون دشوار هست، از من خواستن در این زمینه کمکی داشته باشم.
چون این آزمون دو فرصت پاسخگویی در اختیار کابران قرار میده . مناسبتر هست دوستانی که این امتیاز رو لازم دارن،ابتدا مطالب دی وی دی رو کامل مطالعه کرده و بعد از اینکه یکبار خودشان موفق به کسب امتیاز لازم نشدند از این راهنما استفاده کنند.
در هر صورت برای سایر همکارا مطالعه این سوالات و پاسخها بعنوان مرور می تواند مفید باشد.

* ممکن است پاسخ های داده شده در برخی سوالات درست و دقیق نباشند

 * فایل کامل راهنما را به فرمت پی دی اف از اینجا میتوانید دانلود کنید :
http://pharmacists.persiangig.com/document/BazAmuzi-Answers-Drug%20Interactions.pdf/download

 

ادامه مطلب را ملاحضه فرمائید


برچسب‌ها: بازآموزی
ادامه مطلب
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 3:1 شنبه سی و یکم خرداد 1393 |  لینک مطلب   نظرات :  

تقاضای مسئول فنی -معرفی فرصتهای شغلی برای داروسازان و دانشجویان 140 واحدی

شنبه سیزدهم اردیبهشت 1393

آخرین درخواستها :

 دوست و همدانشگاهی و همدوره ای عزیزم دکتر ارسلان کاویانی گروهی بنام " داروسازان ایرانی " در وایبر ایجاد کردن که اختصاص به همین موضوع داره و موقعیتهای کاری به سرعت به اطلاع اعضا می رسه

من زمان دانشجویی درخواستهایی که بود رو برای بیشتر دوستانی که در لیست گوشیم داشتم میفرستادم اما به تدریج با فاصله سنی که با دانشجویان و فارغ التحصیلان جدید پیش اومد دیگه اون ارتباطات از بین رفت و خوشحالم که میبینم باز بتوسط دوست عزیزم به این فرمت ارائه شده هرچند من تصمیم داشتم سایت اختصاصی با امکانات خاص راه اندازی کنم که بنابه دلایلی که مهمترینشون پیدا نکردن برنامه نویس خوب بود! متوقف ماند.

 

دوستان عزیزی که مایل هستند پیامهای موقعیتهای کاری براشون در این گروه ارسال بشه لازم هست که شماره شون رو در قسمت نظرات به همراه نام و سال فارغ التحصیلی درج کنند و نرم افزار وایبر رو که فعلا فیلتر نیست روی گوشی نصب کرده و اتصال اینترنت هم داشته باشن تا به گروه اضافه بشن.

 


ادامه مطلب
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 1:37 شنبه سیزدهم اردیبهشت 1393 |  لینک مطلب   نظرات :  

مرور نکات نسخ وارده!

سه شنبه دوم اردیبهشت 1393


یکی از دوستان عزیز در کامنتی گله کرده بودن که مدت زیادی هست این وبلاگ به نوعی سوت و کور شده. البته با ایشون موافقم اما این معنیش نپرداختن به موضوعات مرتبط به داروسازی از طرف من نیست. بلکه بیشتر در این مدت در محیط فیــس بوکـــ مشغول بودیم و با دوستان دیگه تولید محتوا و مرور علمی میکردیم

اما خب. تلنگری لازم بود و نسخه ای که دیروز در همان مکان که ذکرش رفت گذاشته شده بود برای همکاران در اینجا میارم و سعی میکنم اطلاعات رو از اونجا به اینجا کم کم انتقال بدم و خب اینجا بخاطر خاصیت آرشیو بهتری که داره قطعا راحتتر هم مورد استفاده قرار میگیره


القصه : نسخه مورد نظر این نسخه است ؛


علت تجویز قطره آتروپین با دستور هفته ای دو قطره در چشم چپ در پسر بچه هست ساله؟ و توصیه های مهمی که به والدین در این خصوص باید گفت ؟


ادامه مطلب رو برای این کاربرد و مروری بر دسته داروهای مرتبط ملاحظه بفرمائید


برچسب‌ها: مرور نسخ, قطره های چشمی
ادامه مطلب
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 0:23 سه شنبه دوم اردیبهشت 1393 |  لینک مطلب   نظرات :  

جزوه آنلاین آموزش پرسنل داروخانه-نکات نسخه پیچی

شنبه نوزدهم بهمن 1392

بعد از مرحله پذیرش و دریافت نسخه نوبت به نسخه پیچی و قیمت زنی نسخه می رسد : 

شروع نسخه پیچی :

 

در موقع نسخه پیچی ابتدا باید تمام اقلام نسخه خوانده شود سپس سبد دارویی برداشته شده فرد نسخه پیچ در قفسه های  دارویی شروع به تکمیل اقلام نسخه میکند.

در این مرجله برای بهبود سرعت نسخه پیچی کاربر میتواند از سایر پرسنل اقلامی که در دسترس نیستند درخواست کند

کاربر اقلامی که در قفسه های کنار هم هستند را در یک مرحله برداشت میکند و نیازی به رعایت ترتیب اقلام درج شده در نسخه نیست .

پرسنل نام و دوز و تعداد و دستور هر دارو را خوانده و در حین تکرار در ذهن از قفسه دارو را برمیدارد

o حتما قبل از گذاشتن دارو در سبد یکبار دیگر نام دارو را از روی بسته بندی میخواند تا تطابق داشته باشد.

داروها در سبد پرت نشوند بلکه مرتب گذاشته شوند تا در هنگام چک کردن تعداد داروی تحویلی امکان شمارش راحتتر باشد.

بعد از اتمام این مرحله ، پرسنل نسخه پیج یکبار دیگر کل نسخه را مرور کرده و از درج درست اقلام در سبد اطمینان حاصل میکند.

·         هر داروی کم مصرفی را که از قفسه دارو بر میدارین حتما تاریخ انقضا آن را چک کنید.

·         یک دارو را از چند شرکت با چند بسته بندی برای یک بیمار در سبد قرار ندهید. درصورتی که مجبور به این کار هستید حتما برای بیمار یکی بودن داروها را توضیح و نشان دهید.

·         نام و دوز و تعداد دارو را تا هنگام برداشتن از قفسه، چک کردن و قراردادن در سبد مرور ذهنی کنید

·         اطمینان به جای دارو برای برداشتن دارو نکنید. در مواردی داروهای برگشتی به قفسه در جای درست خود قرار داده نشده اند یا جابجا شده اند یا بعلت تشابه رنگ و طرح اشتباه چیده شده اند.

·         به همین صورت رنگ و تشابه بسته بندی داروها میتواند خطرات جدی در نسخه پیچی ایجاد کند. همیشه خود را مقید به خواندن مجدد نام دارو روی بسته بندی نمائید.

·         در حین پر کردن سبد دارو، هر وقت میبینید قفسه دارو در حال کم شدن است به مسئول ثبت کسورات اطلاع داده یا در دفتر کسورات دارویی در صورتی که در انبار از آن قلم دارو موجود نیست یادداشت کنید.

·         روزانه حداقل دو بار دستها با آب و صابون شسته شوند. از شمردن داروهای بالک با دست جدا خودداری شود. استفاده از ظرف مخصوص شمارش، استفاده از کاغذ تمیز یا درب خود دارو مناسب هستند.

·         اگر در حین نسخه پیچی یک نسخه تهیه یکی از اقلام آن زمان بیشتری می برد ، مثلا لازم است از انبار آورده شود، یخچالی است یا تازه وارد داروخانه شده و هنوز فاکتور آن چک نشده به بیمار توضیح دهید که نسخه وی کمی بیشتر وقت می برد.

·         بدون خود سانسوری اشکالاتی که در نسخه میبینید یا هر چیز غیر معمول مثل تعداد بیش از انتظار، دوز و دستور غیر عادی را به مسئول فنی داروساز اطلاع دهید و از وی راهنمایی بخواهید.


ثبت در نرم افزار – قیمت گذاری و دستور زنی :

فردی که نسخ را در سیستم نرم افزاری درج میکند باید متفاوت با فرد نسخه پیچ باشد تا درصورت اشتباه در لایه اول نسخه پیچی موارد اشتباه اصلاح شود.

در این مرحله ابتدا کاربر اقلام نسخه را به ترتیب

تاریخ نسخه > تاریخ اعتبار > تخصص پزشک، امضای پزشک > سن و جنسیت بیمار >

قلم اول : نام و دوز و تعداد و دستور دارو

قلم دوم : نام و دوز و تعداد و دستور دارو

...

قلم آخر : نام و دوز و تعداد و دستور دارو

میخواند.

·         در صورتی که پرسنل نام دارویی را در نسخه شک کرد، از همکار خود یا مسئول فنی داروساز میتواند جویا شود و بهتر است طرح سوال به صورت " این مورد را چه میخوانید؟" باشد تا اینکه "قلم سوم پرومتازین نوشته شده؟" چون در حالت دوم ذهن جواب دهنده معطوف به دارویی که نام میبرید میشود و بدون پیش داوری نسخه را نمیخواند.

اطلاعات نسخه در نرم افزار وارد میشود و قیمت بر روی نسخه پرینت شده یا بصورت دستی نوشته میشود.

·         در هنگام نوشتن قیمت بر روی نسخه وضعیت بیمه ای اقلام مجددا چک میشوند

·         پرسنلی که تجربه کافی در خواندن دستورات رایج دارویی دارد مجاز است دستورات را به همان صورتی که در نسخه نوشته شده بر برچسب های دستور نوشته و الطاق کند. در صورتی که دستوری مبهم بود با داروساز مسئول فنی مشورت کرده و در صورت کمبود وقت دستور را خالی میگذارد.

o        در صورتی که در نسخه تعداد دارو کمتر از بسته کامل باشد. پرسنل باید تعداد تحویلی را بر روی جعبه دارو درج نماید (موارد زیادی است که بیمار دوباره به داروخانه مراجعه میکند چون تصورش این بوده که پزشک برای وی یک بسته کامل نسخه کرده و داروخانه اشتباها بسته ای را که تعداد کمتری دارو در آن است به وی تحویل داده است.) در مورد فروش بدون نسخه خصوصا داروهای خارجی حتما قبل از تحویل به بیمار درب بسته باز شده و پلمپ بودن قوطی به بیمار نشان داده شود تا بعدا ادعای دیگری مطرح نشود.

o        در صورتی که دارو از بسته اصلی خارج شده و بسته بندی مجدد میشود اطلاعات کامل دارو شامل نام دارو و تعداد و دستور مصرف به همراه تاریخ انقضا و نام بیمار بر روی بسته بندی جدید درج شود.

در مورد داروهای حساس به رطوبت بایستی از ظروف در بسته مخصوص استفاده نمود.

o        در صورتی که  بلیستر دارو از بسته اصلی خارج شده باید آن بسته بصورتی مشخص شود که بسته کامل نیست. معمولا درب جعبه دارو به نحوی بسته میشود که یک تا از مقوا بیرون باقی بماند و این علامتی است که آن جعبه دارو ناقص است. در مورد داروهایی که در قوطی هستند بهتر است روی درب قوطی علامت گذاشته شود یا روی نام دارو ضربدر زده شود تا مشخص باشد که بسته کامل نیست.

o        بایستی با اختصارات نسخه آشنا بوده و در صورتی که دوز و دستور با سن یا جنسیت بیمار تناسب ندارد متوجه گردد/

اختصارات :....................

o        .در بسته بندی مجدد بهتر است از پاکتهای تبلیغاتی استفاده نشود چون بیمار ممکن است اشتباها تصور کند دارویی که داخل بسته بندی قرار داده شده داروی تبلیغ شده است.

بعد از اتمام این مراحل یکبار دیگر کل نسخه در فرصت کافی (حداقل 5 ثانیه) مجددا چک میشود و خصوصا تعداد درست دارو در سبد با تعداد درج شده مجددا چک می شود.

در صورتی که بیمار دو نسخه در یک دفترچه داشته باشد : 

مواردی وجود دارد که مسئول فنی صرفا نسخه اول به همراه دفترچه را تحویل بیمار داده و بعد از خروج بیمار از داروخانه مشخص شده که نسخه دیگری بدون دفترچه از آن بیمار هنوز در داروخانه باقی مانده است. بنابراین  در صورتی که بیمار دو نسخه داشته باشد. نسخه اول در سبد بدون دفترچه و نسخه دوم به همراه دفترچه قرار میگیرد.

در این مواقع در هر دو نسخه مجموع قیمت دو نسخه درج میشود.


در مواقعی که بیمار در موقع آماده کردن نسخه در داروخانه حضور ندارد :

مثلا در مورد نسخ تائیدی یا حاوی داروی ترکیبی، داروها آماده و دستور خورده طوری در کیسه قرار میگیرند که نام بیمار مشخص باشد. توضیحاتی مثل مبلغ بیعانه دریافتی، اقلامی که زودتر بیمار تحویل گرفته و نیز بر روی نسخه یا بر روی برچسبی نوشته می شود که در هنگام تحویل دارو مشخص باشد.


 

مطالب مرتبط :

جزوه آنلاین آموزش پرسنل داروخانه - نکات پذیرش نسخه


آموزش پرسنل داروخانه


برچسب‌ها: آموزش نسخه پیچی
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 21:54 شنبه نوزدهم بهمن 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

پوسترهای مربوط به واکسن آنفولانزا

چهارشنبه بیستم آذر 1392

سوای اینکه واکسن آنفولانزا امسال تهیه اش بسیار دشوار شده و حتی با شیطنت هایی از جانب برخی شرکتهای پخش (مثل داشتن سهیمه 5 عددی عادی و در صورت خرید توام داروی .. به تعداد ... سهمیه به 15 عدد افزایش پیدا خواهد کرد!!) عزم جهانی سازمان بهداشت و خصوصا مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها توصیه عموم مردم به واکسینه شدن هست. ضمن اینکه تاکید بیشتری روی گروههای خاصی مثل افراد با بیماریهای مزمن و بارداران و .. دارند.

بنابراین صرفا این پوسترها میتونه یک توصیه اخلاقی و نه عملی یا حتی عقلانی باشه در زمانی که تهیه یک واکسن برای بیمار میتونه بسیار سخت باشه و در این شرایط محدودیت عرضه منطق حکم میکنه که اولویت دریافت دوزهای واکسن آنفولانزا فقط برای گروههای در معرض ریسک بالاتر ناشی از عوارض ابتلا به آنفولانرا در نظر گرفته بشه.

با اینحال ممکن هست این فایلها که البته زمان و وقت زیادی برای تهیه اش صرف کردم جالب باشه، ازش استفاده کنید یا حتی انتشارش بدین.

در صورتی که نیاز به فایل با کیفیت بالاتر برای پرینت داشتین برام ایمیل بزنید تا برای شما ارسال کنم (هزینه ای نداره ولی ممکنه طول بکشه)

* مقاله ای که برای مجله ندای سپید (نظام پزشکی لاهیجان) تهیه کردم هم میتونین از این لینک دریافت کنید 

http://pharmacists.persiangig.com/document/Influenza/Influenza_Vaccine-2014.pdf/download



در قسمت ادامه مطلب لینک فایلها رو ببینید لطفا


برچسب‌ها: دانلود, آنفولانزا
ادامه مطلب
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 11:54 چهارشنبه بیستم آذر 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

معرفی گجت های مفید در داروخانه - ماوس+اسکنر

دوشنبه هجدهم آذر 1392

برخی ابزار هستند که داشتنشون در محیط کار داروخانه و نرم افزارهای مرتبط میتونه باعث بهبود کیفیت کار داروخانه بشه

سعی میکنم هم از نظر نرم افزاری و هم سخت افزاری ابزارهای مفیدی در این زمینه معرفی کنم


- ماوس + اسکنر

حتما شده که بخواین آرشیوی از فاکتورهای شرکتها یا نسخ چه نسخی که قیمتهای بالایی دارند مثل نسخ تائیدی و یا کل نسخی که به بیمه ها تحویل میدین داشته باشین.

پیدا کردن فاکتورها در آرشیو دیجیتال داخل کامپیوتر شما میتونه راحتتر از پیداکردن دستیشون باشه. بعضی نرم افزارهای داروخانه هم هستن که امکان ضمیمه کردن تصویر فاکتور ها رو در نرم افزار میدن

اکثر فاکتورها اندازه هایی بیش از A4 دارن و این باعث میشه برای تهیه آرشیو تصویری یا مجبور به خرید اسکنرهای A3 بشین که علاوه بر اندازه جاگیر و غیراستانداری که دارن هزینه بیشتری هم به شما تحمیل میکنن

یا به کمک دوربین موبایل یا هر دوربین دیجیتال دیگه ای تصویری از اون فاکتور تهیه کنید.

یک راه دیگه ای که بر اساس نیازهای شما میتونه مورد توجه قرار بگیره استفاده از یک موس هست که علاوه بر اینکه کاربرد معمول خودش رو داره میتونه با حرکت بر روی صفحه مورد نظر (نسخه یا فاکتور) تصویری تهیه کنه که در هارد کامپیوترتون ذخیره کنید


برای دیدن ویدئو کار با این محصول لینک زیر رو ببینید

http://video.shiftdelete.net/2011_12_07_Lgscanner.mp4


یکی از فروشگاههایی که این محصول رو عرضه میکنه :

http://digikala.com/Product/DKP-23906/LG-LSM-100-Electronic-Scanner-Mouse/%D9%85%D8%A7%D9%88%D8%B3-%D8%A7%D8%B3%DA%A9%D9%86%D8%B1-%D8%A7%D9%84-%D8%AC%DB%8C-%D8%A7%D9%84-%D8%A7%D8%B3-%D8%A7%D9%85-100



برچسب‌ها: گجت
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 20:34 دوشنبه هجدهم آذر 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

جزوه آنلاین آموزش پرسنل داروخانه-نکات پذیرش نسخه

سه شنبه پنجم آذر 1392


قبلا در پستی راجع به این مساله نوشته بودم و بهتر دیدم بصورت دوره ای مطالبی رو در این زمینه گردآوری کنم

قطعا تجربه همکاران داروساز در این زمینه از من بیشتر هست و ترجیح میدم این نوشتار شخصی نوشته نشه و از همکاری و تجارب سایر دوستان داروساز هم در تکمیلش استفاده بشه


از اونجایی که این مطالب خیلی میتونه گسترده بشه سعی میکنم در بخشهای مختلف در موردشون بنویسم و نظراتی که دوستان داروساز در هر مطلب ذکر میکنن رو در متن اصلی وارد کنم. به این صورت به تدریج مطالب کاملتر خواهد شد و در پایان بصورت فایل قابل دانلود در اختیار قرار داده خواهد شد.



برچسب‌ها: آموزش نسخه پیچی
ادامه مطلب
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 14:2 سه شنبه پنجم آذر 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

آموزش پرسنل داروخانه

یکشنبه سوم آذر 1392


یکی از دغدغه های معمول موسسین داروخانه ها چگونگی جذب و آموزش پرسنل داروخانه است که چطور و به چه ترتیبی آموزشهای لازم در بخشهای مربوط به

- آشنایی با داروها / اسامی / اشکال دارویی

- شرکتهای تولید و پخش

- تحویل کالا / چینش / انبارداری / نظافت / تاریخ انقضا / پیش بینی مصرف / سفارش دارو

- خواندن نسخه / خواندن دستورات دارویی / اختصارات نسخه / کاربرد کلی داروها و کاربرد خاص داروها

- ارتباط موثر با بیمار / سایر پرسنل / موسس و مسئولین فنی

- آموزش ساخت داروهای ترکیبی معمول با نظارت داروساز و محاسبات مربوطه

- آشنایی با مفاهیم و قوانین بیمه ای / ثبت نسخ / آماده کردن و شماره زنی نسخ / کاهش کسورات

- فروش اقلام آرایشی و بهداشتی / اطلاعات اولیه و تکمیلی درباره انواع محصولات

- قوانین کار در داروخانه / تفکیک مسئولیتها / اهمیت دارو / حفط اسرار بیمار / اخلاق داروسازی

و سایر موضوعاتی که باید بر اساس اولویت بندی زمانی و آمادگی پرسنل نسخه پیچ داروخانه بتدریج آموزش ببیند

در همین زمینه کارهای مفیدی توسط انجمن های داروسازی انجام شده و ثمره آن در وهله اول آموزش سیستماتیک و اصولی پرسنل که باعث بهبود کارایی روند نسخه پیچی / کاهش اشتباهات نسخه پیچی / دقت بیشتر و علاقمندی بهتر کار در داروخانه میشود.

برای همین منظور فایل مرتبطی رو در اینجا آپلود میکنم و از دوستان داروسازی که جزواتی برای آموزش پرسنل آماده کرده اند درخواست دارم اطلاعاتشون رو برای استفاده سایر همکاران منتشر کنند.

ضمن اینکه خودم هم سعی خواهم کرد در فرصتهای محدودی که بدست میارم فایلی رو با این مضمون آماده کنم و حتما از نظرات و همکاری شما عزیزان هم استفاده خواهم برد

 




http://pharmacists.persiangig.com/Books/Pharmacy_Technician/Durgin-Hannans-Pharmacy-Practice-for-Technicians.pdf/download



http://pharmacists.persiangig.com/Books/Pharmacy_Technician/Delmars_Pharmacy_Technician_Certification_Exam_Review.pdf


 

http://pharmacists.persiangig.com/Books/Pharmacy_Technician/The_Pharmacy_Technician.pdf


فایلهای مرتبط :

- اسامی تجاری معمول داروها :

http://pharmacists.persiangig.com/Books/Pharmacy_Technician/Brand%20Name_TradeNames.pdf

- لیست ساده حاوی اسامی و کاربرد ساده داروها :

http://pharmacists.persiangig.com/document/Drug_List/Farsi_Drugs_Indication_Simplified.V5.xls


- دریافت لیست قیمت داروهای مورد تعهد بیمه خدمات درمانی (بیمه سلامت) :

http://www.ihio.gov.ir/Portal/Home/Default.aspx?CategoryID=af004824-cbd0-4b51-bd89-6a484b2ad875

- دریافت لیست قیمت بیمه تامین اجتماعی (1391-10-09)

http://uplod.ir/wyl7z2ugu5jm/1391-10-09-Tamin.xls.htm

- لیست قیمت نیروهای مسلح (1391-10-03):

http://rabet.persiangig.com/1391-10-03%20mosalah.xls



نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 17:8 یکشنبه سوم آذر 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

هدیه ای از یک دوست: دانلود فایل نکات مهم قطره ها و پماد چشمی

سه شنبه بیست و یکم آبان 1392


دوست و همکار آینده عزیزمان دانشجوی ترم 11 داروسازی مشهد. آقای "محمد سعیدی"  فایل های پی دی اف که حاوی اطلاعات مفیدی راجع به دستور و نکات مهم داروهای چشمی به صورت فایل پی دی اف و جدول جامع و با طراحی مناسب تهیه دیدند که لطف کردن برای استفاده سایر همکاران و دانشجویان داروسازی جهت نشر در اختیار وبلاگ قرار دادند.

"به نام خدا

ضمن عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما
در فولدر پیوست فایل های PDF نکات چشمی وجود دارد که به جهت قرار گیری در وبلاگتان تقدیم حضور میگردد .
با کمال تشکر و احترام
محمد سعیدی دانشجوی ترم 11 داروسازی مشهد. "

http://pharmacists.persiangig.com/document/eye-drops-ointments-Dr-Saeidi.zip/download

از ایشون سپاسگذارم و امیدوارم همچنان بصورت فعالانه فعالیتهای علمی شون رو ادامه بدن و براشون آرزوی موفقیت روز افزون دارم .


نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 12:3 سه شنبه بیست و یکم آبان 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

هدیه ای از یک دوست : دانلود جزوه آموزشی پرسنل داروخانه

پنجشنبه یازدهم مهر 1392

دوست و همکار عزیزمون جناب آقای دکتر مسعود سیفی جزوه آموزشی مفید و کارامدی برای آموزش کلی پرسنل داروخانه تهیه دیده اند و لطف کرده اند و اجازه نشرشون رو به ما دادن :

"سلام دکتر
من هم چند دوره برای داوطلبان تکنیسین داروخانه تدریس کردم و فایلی به همین خاطر آماده کردم که شاید برای دوستان قابل استفاده باشد این فایل را از لینک زیر می توانید دانلود کنید "


http://s3.picofile.com/file/7952202361/%D8%AC%D8%B2%D9%88%D9%87_%D8%A2%D9%85%D9%88%D8%B2%D8%B4%DB%8C_%D8%AA%DA%A9%D9%86%DB%8C%D8%B3%DB%8C%D9%86_%D9%87%D8%A7%DB%8C_%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%88%D8%AE%D8%A7%D9%86%D9%87.pdf.html



دانلود فایل بوک مارک شده از سرور پرشین گیگ :


http://pharmacists.persiangig.com/Books/Pharmacy-Technician-Training-By-Dr_M-Seifi.pdf/download




نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 20:3 پنجشنبه یازدهم مهر 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

دکتر حلاجیان ...

شنبه دوم شهریور 1392


امروز بعد از جشن نظام پزشکی خبری شنیدم که عمیقا احساس بدبختی، مصیبت و اندوه کردم...
بعضی افراد توی زندگی و انتظارات ما آنـقــــدر هستند که نبودنشون میتونه تمام پیش فرضها، آرزوها و انتظارات ما رو عمیقا تحت الشعاع قرار بده ...

جامعه داروسازی کسی رو از دست داد که هیچ جایگزینی براش قابل تصور نیست و هیچ تسلایی بر این اندوه کارا نیست

دکتر حلاجیان عزیز ...
ایکاش قدرت رو بیشتر میدونستیم و از حضور و وجودت بیشتر استفاده میکردیم و ایکاش روزگار مهربان تر بود و  ایکاش کارمان به این ایکاش ها نمیکشید ...

واقعا چیزی بجز بهت و آه و افسوس  نمیتونم بگم

http://drugnews.blogfa.com/

نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 1:44 شنبه دوم شهریور 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

3 پیشنهاد کلی به معاونتهای محترم غذا و دارو

چهارشنبه پنجم تیر 1392


وقتی صحبت از تحول و پیشرفت در عرضه داروخانه ها پیش میاد یک جایگاه بیش از همه خودش رو نشون میده. جایی که میتونه با تغییر قوانین، صدور بخشنامه های جدید و با استفاده از اهرمهای قانونی کارهای موثری رو به پیش ببره و بصورت یک نهاد راهبردی در این زمینه راه گشا باشه؛ انتظارات و نگاهها به سمت معاونت های محترم غذا و دارو خواهد بود.

در این سالها پیشرفتهای زیادی صورت گرفته. خصوصا بحث مکانیزاسیون داروخانه ها و باز کردن پای کامپیوتر و اینترنت به داروخانه ها یکی از مصادیق تاثیر بنیادی تصمیمات گرفته شده بر روند کار علمی داروخانه هاست.

با اینحال اگر همین روند رو به رشد رو انتظار داشته باشیم قاعدتا نیاز به تحولات بیشتری هم احساس میشه.

من سه موضوع کلی رو که فکر میکنم بدست گرفتن پیشگامیش توسط معاونت های غذا و دارو میتونه باز هم باعث تغییرات اساسی در روند کار داروخانه ها بشه رو بطور خلاصه وار میگم


- ایجاد سایت خرید اینترنتی داروخانه ها از شرکتهای پخش :

همونطور که میدونیم بعضی از شرکتها شروع به تاسیس سایتهایی برای دریافت سفارشات دارویی بصورت اینترنتی کردن. مزیتهایی مثل سرعت دریافت سفارش، اطلاع آنلاین از موجودی، عدم وجود واسطه ویزیتور ها، و ثبت سوایق خرید از مزیتهای این روش هست. اما در این زمینه استاندارهای خاصی وجود نداره و هر شرکت بنا به مقتضیات خودش سایتی رو طراحی کرده. اشکال مهمی هم که در حال حاضر به برخی شرکتهای پخش وارد میشه عدم شفافیت در ارائه سهمیه های دارویی، رفاقت خاص ویزیتور با داروخانه ها و بطور خلاصه عدم دعایت عدالت توزیع هست که نگرانی ها و اعتراضات به جایی رو سبب شده. با اینکه معاونت ها بصورت موردی انتقالات رو رصد میکنن. اما وجود سامانه ای که تمام انتقالات از طریق اون انجام بشه و نظارت بلادرنگ وجود داشته باشه حتما بسیار کارامد تر خواهد بود.

در این زمینه جزئیات زیادی رو باید در نظر گرفت. مثلا اینکه شرکتها اگر بخوان شرایط خاص عرضه (مثل مهلت و آفر) را بصورت خصوصی با مشتری داروخانه در میان بگذارند. سقف تعداد خرید، شرایط مرجوع کردن و تغییرات فاکتور و .. نیاز به تدوین قانون و ضابطه داره. اما تصور کنید چقدر برای داروخانه سهل تر خواهد بود که به سایتی وارد بشه و از تمام شرکتهای پخش موجود امکان سفارش دادن داشته باشه. سهمیه هاش رو بتونه شفاف و عادلانه دریافت کنه. اگه داروخانه ای مصرف خاص بالاتری داشته باشه تبصره هایی در نظر گرفته بشه و ...



مورد دوم : تهیه منابع علمی و به روز درج دستورات نسخه و آموزش بیمار

نرم افزارهای داروخانه فعلی، بیشترین همت خودشون رو روی بخش تهیه دیسکتهای بیمه ای و نهاتا انبارگردانی و فروش دقیق صرف کردند. در حالیکه از اهداف مهم ورود کامپیوتر به داروخانه ارتقا آموزش علمی (بازآموزی در حین همکاران داروساز) و بهبود وضعیت آموزش به بیماران هست که تاکنون متاسفانه در این بخش فعالیتهایی هم اگر شده بصورت محدود و در بخش خصوصی بوده.

تهیه داده ها البته ه راحتی میسر نیست. حجم عظیمی از داده های علمی موثق نیاز هست که مدام بایستی به روز و تصحیح بش. تهیه داده ها و نظارت بر اون رو واقعا فکر میکنم به بهترین وجه داروسازان بالینی شایستگی تولیت اش رو داشته باشن. و معاونت های غذا و دارو باز هم نقش قانون نویسی و تدوین بخشنامه های لازم الاجرا که نرم افزارهای موجود بتونن از این داده های علمی در نرم افزارهای داروخانه بهره مند بشن رو بعهده خواهند گرفت.

در این زمینه هم خیلی نکات هست که میشه در موردشون بحث کرد


نکته بعدی : رهایی بیماران و داروخانه ها از معضل مزمن "قیمت مصرف کننده" چاپ شده روی بسته بندی داروها

دارو، برخلاف اقلام دیگه، قیمت یکسانی در تمام داروخانه ها باید داشته باشه و با توجه به تغییرات قیمت جدید و عدم الزام شرکتها به درج قمیت مصرف کننده شاهد موج شدید بی اعتمادی و دلخوری های بی دلیل در داروخانه بعلت تفاوت زیاد قیمت های چاپ شده با قیمتهای واقعی هستیم.
کسی نمیتونه منکر این بشه که همه مردم در این باره سوال نمیپرسن و همه هم قانع نمیشن. این بی اعتمادی در بطن جامعه خواه نا خواه اثر منفی بر وجهه داروسازان خواهد گذاشت و ما قربانی بی دلیل گناه ناکرده خواهیم شد.

برای رفع این مشکل راه حلی که میشه ارائه کرد این هست که بجای درج قیمت مصرف کننده روی کالاها. آدرس سایت یا شماره پیامکی درج بشه که بیماران بتونن با ارسال کد IRC دارو بلافاصله قیمت واقعی دارو رو مشاهده کنند. و در سایت هم البته میشه انواع روشهای جستجوی دارو و تعاریف حق فنی و اختلاف قیمت و حتی قیمت های مورد قبول بیمه در اون تاریخ رو هم درج کرد. الان همه یا خودشون یا یکی از بستگانشون دسترسی به اینترنت دارند و از این حق مسلم بیمار که اطلاع داشتن از قیمت صحیح داروی خریداری شده اش هست میتونن استفاده کنن.


سعی میکنم در باره هر کدوم از این موارد بصورت مفصل تری بحث کنم و خوشحال میشم از نظرات همکاران محترم داروساز چه در داروخانه و چه در شرکتهای محترم پخش و در معاونتهای غذا و داره استفاده کنیم.


* متاسفانه فرمت وبلاگ حالت محاوره نداره و البته ف*** بوک هم که .. :)



ادامه مطلب
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 21:32 چهارشنبه پنجم تیر 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

نقش داروسازان در جبران برخی کمبودهای دارویی

یکشنبه دوم تیر 1392


دشواریهای تهیه مواد اولیه و همچنین تغییرات شدید ارز مرجع باعث شده مشکلاتی در تامین اقلام دارویی مصرفی بیماران بوجود آید. نقش  پزشکان و داروسازان در تعدیل و کاهش تبعات ناشی از این مساله بر سلامت بیماران غیر قابل انکار است. در مواردی که این قبیل داروها جایگزین علمی مناسب دارند با سوئیچ کردن و در مواردی که اشکال دارویی خاصی در دسترس نیست با بهره گیری از اقلام موجود تلاش خواهیم کرد با حداقل لطمه به سلامت بیمار از این برهه عبور نماییم.

در همین راستا سعی شده با در نظر گرفتن مسائل علمی جایگزین های مناسب برای موارد کمبود دارویی معرفی شوند. بدیهی است گزینه های جایگزین، در برخی موارد مثل زمان پایداری فراورده، هزینه تولید، کامپلیانس و همراهی بیمار با رژیم درمانی جدید با چالش هایی مواجه است که میتوان با در نظر گرفتن فوریت مساله و قائل بودن به تلاش به رسیدن به حداکثر مطلوب در درمان و مقتضیات موجود، از برخی از این موارد با اغماض عبور نمود.

عناوینی که در این نوشتار مورد بررسی قرار گرفته اند شامل :


تهیه شربت دومپریدون از قرص دومپریدون

تهیه شربت فلوکستین از کپسول فلوکستین

استفاده از شربت والپروات سدیم بجای قرص والپروات سدیم

تهیه شربت مترونیدازول از قرص و یا ویال مترونیدازول

تهیه فرم خوراکی ویتامین د3 از آمپولهای 300 هزار واحدی

جایگزینی سوسپانسیون کوآموکسی کلاو 457 با سوسپانسیون آموکسی سیلین 250 و سوسپانسیون کوآموکسی کلاو 312

تهیه محلول ترتینوئین از پودر ترتینوئین

تهیه پماد رکتال 2 درصد دیلتیازم بجای پماد رکتال 0.2 درصد نیتروگلیسرین در درمان آنال فیشر

تهیه شربت امپرازول از کپسولهای انتریک کوت امپرازول و ویال بیکربنات سدیم 


فایل مربوطه را از این آدرس دریافت نمائید :

http://pharmacists.persiangig.com/document/Pharmacists_Role_in_Drug_Shortage_Management.pdf


نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 6:26 یکشنبه دوم تیر 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

دانلود کتاب : اطلاعات کاربردی در داروخانه

دوشنبه سیزدهم خرداد 1392


در صفحات فیس .. یکی از همکاران داروساز این کتاب رو معرفی کردن


اطلاعات کاربردی در داروخانه ویژه داروسازان


تالیف، تدوین و گردآوری : خانم دکتر فریبا احمدی زر و خانم دکتر نسرین خوش نویس

ویرایش : آقای دکتر ناصر هداوند و خانم دکتر زهرا جهانگرد

در پانزده فصل و حدود 200 صفحه


دانلود کتاب از سایت معاونت غذا و داروی وزارت بهداشت

http://fdo.behdasht.gov.ir/uploads/ettelaate_darookhane.pdf


نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 0:10 دوشنبه سیزدهم خرداد 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

از سایت جستجوی دارو تا سامانه جامع سلامت

سه شنبه سی و یکم اردیبهشت 1392

تو اینترنت دنبال سایتهای مرجع اطلاعات پزشکی میگشتم و به سایت http://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/drugportal.jsp

برخوردم. توی این سایت با جستجو اسم یا دسته دارویی به صفحه ای منتقل میشین که به شما فهرستی از سایتهایی که اطلاعات خاص در مورد اون دارو دارن ارائه میکنه.

مثلا در مورد داروی آتوروستاتین

http://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/ProxyServlet?mergeData=true&objectHandle=DBMaint&APPLICATION_NAME=drugportal&actionHandle=default&nextPage=jsp/drugportal/ResultScreen.jsp&TXTSUPERLISTID=0134523005&QV1=ATORVASTATIN

در این صفحه

اطلاعات خلاصه ای  در مورد دارو

Summary of drug information (MedlinePlusDrug) 

Summary of consumer health information (MedlinePlusTopics) 

اثر روی شیردهی

 Summary of the effect on breastfeeding (LactMed) 

اثر روی کبد

 Summary of Drug-Induced Liver Injury (LiverTox) 

اطلاعات ارائه شده از طرف شرکتهای سازنده

Manufacturers drug label (DailyMed) 

اطلاعات راجع موارد مطالعه بالینی (کلینیکال ترایال) انجام شده یا در حال انجام در مورد این دارو

 Clinical trials (ClinicalTrials.gov) 

و مشاهده مشخصات ظاهری و تصویر داروی مورد نظر از شرکتهای سازنده مختلف

Drug Identification and Image Display (Pillbox beta) 

البته باز هم لینکها و اطلاعات بیشتر هم وجود داشت.

اما این آخری برام جالب بود. با باز کردن این لینک

http://pillbox.nlm.nih.gov/pillimage/search_results.php?submit=Search&splid=&getingredient=Atorvastatin#results

میبینید که چه اطلاعات جزئی قابل مشاهده هست.

از حروف حک شده روی دارو، شکل ظاهری دارو، رنگ اصلی و زمینه دارو، سایز دارو به میلیمتر ، خط دار بودن (بدون خط ، 1،2،3 و 4 خط) و حتی اطلاعاتی مثل مواد تشکیل دهنده غیر دارویی هم به همراه تصاویر داروها قابل مشاهده بود.

تصور اینکه یک شرکت خصوصی بخواد این حجم اطلاعات رو جمع آوری کنه خیلی غیر محتمل هست. دسترسی به این داده ها، تجمیع و استاندارسازیشون کار بسیار وقت گیری هست  و ضمن اینکه تهیه یک دیتابیس ناقص کاملا بی ارزش هست.

فرض کنید شما بدونین که سایتی فقط 60 درصد داروها رو پوشش میده. جستجو برای پیداکردن داروی خاص در چنین سایتی شما رو به یقین نمیرسونه و این میتونه کارکرد این سایتها رو زیر سوال ببره

پس حتما نیاز به نظارت و جهت دهی سازمانهای مثل وزارت بهداشت و معاونت غذا و دارو برای پیشبرد تهیه چنین دیتابیس هایی وجود داره.

در واقع این سازمانها میتونن با استفاده از قدرت اجراییشون و اشراف به مجموعه های تحت نظارتشون فرمها و استاندارهای خاصی رو آماده کنن و مثلا از شرکتهای سازنده و یا وارد کننده بخوان که اطلاعات مربوط به حوزه کاری خودشون رو تحت این فرمت ارائه کنن. این داده ها با هم تجمیع میشن و اونوقت قابل ارائه هستن. در اینصورت هست که میشه روی به روز بودن داده ها، کامل بودن و قابل استناد بودنشون و اتصال این داده ها به سایر منابع داده ای اتکا کرد.

حال چه فواید دیگه ای میشه از داشتن یک سیستم استاندارد با کدهای تعریف شده واحد و سرور مرجع انتظار داشت.

در یک بستر امن و روان اینترنت (که نگرانی بابت امنیت داده ها، اتصال وعدم اتصال اینترنت به دلایل سیاسی و عدم تزاحم لنگرهای به گل نشسته کشتی ها..) میشه این سناریو ها رو متصور بود :

داروخانه ها موجودی اقلام (بیمه ای و غیر بیمه ای) خود رو میتونن تعیین کنند که در سرور مرکزی نمایش داده بشه یا خیر.

بیماری که دنبال داروی خاص یا کمیاب هست میتونه از این طریق به سرعت به داروی خودش برسه.

فرض کنید بیمار به داروخانه شما میاد و در نسخه اش پرل ویتامین د هست که شما موجود ندارین. با جستجو در موجودی داروخانه های شهر یا محله خودتون بیمار رو به اون داروخانه هدایت میکنید.

یا در روند کلی ویزیت؛ بیمار یک کد بیمه ای خواهد داشت که بر روی کارتهایی مثل کارتهای بانکی درج شده. بیمار به پزشک مراجعه میکنه و پرونده بیمار بصورت آنلاین تهیه میشه (یا آفلاین ثبت میشه و در اولین فرصت ارسال میشه) برای هر بیماری کدهای تعریف شده وجود داره و پروسه های انجام شده مثل درخواست آزمایش و امثالهم هم همینطور. نسخه بیمار ثبت میشه و در واقع داده های نسخه برای همان سرور مرکزی فرستاده میشه.

بیمار میتونه به هر داروخانه ای که مایل باشه مراجعه کنه و بعد از وارد کردن شماره بیمار در سیستم. نرم افزار داروخانه قادر به ارتباط با سرور و دریافت داده های نسخه بیمار میشه. در صورت موجود بودن اقلام نسخه در داروخانه فرایندش رو تکمیل میکنه.

به این صورت که یک کپی از اطلاعات نسخه در نرم افزار داروخانه باقی میمونه. در صورتی که بیمار تحت پوشش بیمه باشه همون نسخه برای سایت بیمه ارسال میشه و یا درستتر وقتی هست که در همان سایت مرجع ایندکسی برای بیمه اصلی و مکمل فرد به نسخه ثبت شده تخصیص داده بشه.

حتی بیمار در مطب میتونه درخواست کنه که اگر داروخانه محل خودشون اون داروها رو دارن نسخه برای اون داروخانه ارسال بشه و تا زمانی که بیمار به داروخانه مراجعه میکنه نسخه در داروخانه پذیرش و آماده سازی بشه.

بیمار به منزل با داروهاش بر میگرده و به سایت بیماران وارد میشه. با وارد کردن شماره بیمه و کد رمز خودش میتونه پرونده سلامت خودش رو ببینه. از هزینه های خودش اطلاع پیدا کنه. اقلام دارویی اش رو ببینه  و نکته مهم اینکه میتونه با کلیک کردن روی اقلام دارویی به اطلاعات جزیی بیشتری راجع به داروها و بیماری اش دست پیدا کنه.

میتونه در مورد داروهاش نظر و کامنت بذاره. میتونه تجربه سایر بیماران رو راجع به اون داروها بدونه. میتونه سیر درمان و فیدبکی که از درمان گرفته رو وارد کنه و میتونه برای کسب مشاوره و توضیحات بیشتر تلفنی یا حضوری از داروخانه محلش برای اقلام مبهمی که مشخص میکنه وقت بگیره.

پزشک هم میتونه در حین نسخه نویسی بر اساس سطح درامد بیمار نسخه نویسی کنه. میتونه نسخ تجویزی سایر همکارانش رو برای اون بیماری خاص ببینه و از روند رضایت بیماران دیگه در مورد اون نسخه ها مطلع بشه. میتونه وضعیت درمانی بیمارانش رو پیگیری کنه، سوابق بیماری و سوابق مراجعات درمانی اش رو ببینه.

 داروخانه هم میتونه آخرین هشدارها راجع به مصرف دارو، نکات قابل ذکر به بیمار که قبلا تهیه شده، بررسی موارد احتیاط و غیره رو که مدام توسط کمیته های بالینی در حال به روز شدن هستند رو مشاهده کنه و با بیمار در موردشون صحبت کنه و راهنمایی های لازم به ارائه کنه.

تمام این ها ممکن است محقق شوند. نیاز به برنامه ریزی ، آماده سازی زیرساختهای فنی و نرم افزاری داره و البته مقاومتهایی هم حتما وجود خواهد داشت و بحثهای حقوقی هم در این سناریو باید در نظر گرفته بشن.

 

حریم خصوصی بیماران باید حفظ بشه. از داده های بیماران حفاظت بشه و اطمینان حاصل بشه که خود شخص بیمار و اشخاص ذی صلاح امکان مشاهده پرونده اش رو دارند.

اینکه داروخانه ها مختار باشن موجودی خودشون رو اعلام کنند یا نه. بحث خودش رو داره. اینکه پزشکی مایل باشه نسخ تجویزی اش رو سایر همکاران ببینن همینطور. اینها در ظاهر جزو حریمها ممکنه به حساب بیان و نفع شخصی ممکنه باعث بشه در اظهار این داده ها  مقاومت باشه. اما شاید آینده باید طوری باشه که شفافیت لازم ایجاد بشه.

اگر پزشکی درمان خاصی بلد هست که موثر تر هست، دیگران هم ازش بهره ببرند. اگر داروخانه ای داروی کمیابی در اختیار دارد حق هر بیماری است که از آن دارو بهره مند بشه .

چه چیزی موجب اقبال بیماران به پزشک یا داروساز خاص خواهد شد؟ پیش فرض ما این هست که با ارائه داده های شفاف و دقیق و اختصاصی در سالهای آینده به وضعیتی برسیم که مثلا نسخ ما تداخل دارویی ، منع مصرف نداشته باشد. دارو و تشخیص درست باشد. دارو و رژیم درمانی برای بیمار مورد نظر اختصاصی تعیین شده باشد و نیازهای خاص و محدودیتهای ویژه بیمار را در نظر بگیرد.

تمام این ها نیاز به دانش دارند که در حال حاضر بسیار متکی به ذهن و دقت و مسئولیت پذیری هرکدام از ما در حیطه فعالیت خودمان دارد. اما با ارائه دانش به روز به سهل ترین حالت میتوانیم تفاوت عملکرد در افراد مختلف را به حداقل اشتباه نزدیک نمائیم.

اما همیشه غیر از داده های بی روح و استاندارهای سالم و درست ، این ارتباط انسانی و این خلاقیت فردی هست که میتواند تضمینی برای اقبال گردد. بنابراین با تجهیز مراکز درمانی به قابلیت استفاده از این داده های مجتمع و به روز شده. کف توقعات درمانی بالا خواهد رفت. اشتباهات سهوی به شدت کاهش پیدا خواهد کرد. شفافیت بیشتری در امر درمان و سلامت را شاهد خواهیم بود. و البته میتوان مطمئن بود که نیاز به هویت شخصی و جایگاه شغلی افراد کماکان حفظ خواهد شد.

در حداقل آن، تائیدیه انجام فرایند خواهد بود  و در حد احسن آن اقناع حداکثری بیماران از تمام جنبه های سلامت روحی و جسمی

 


چند تا از منابع قابل استفاده :


استانداردهای تعریف شده برای صنعت :

http://www.fda.gov/ForIndustry/DataStandards/


- لیست کدهایی که ذکر شد. مثل کد بسته بندی 
http://www.fda.gov/ForIndustry/DataStandards/StructuredProductLabeling/ucm163380.htm

کد طعم ها :
http://www.fda.gov/ForIndustry/DataStandards/StructuredProductLabeling/ucm163380.htm


هدف از استفاده : درمان/پیشگیری/تشخیص
http://www.fda.gov/ForIndustry/DataStandards/StructuredProductLabeling/ucm162577.htm


شکل های دارویی :
http://www.fda.gov/ForIndustry/DataStandards/StructuredProductLabeling/ucm162038.htm

و دانلود لیبل های دارویی که به سرعت به روز میشوند :

http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/downloadLabels.cfm

 

http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/help.cfm#zipmetadata


http://www.fda.gov/ForIndustry/DataStandards/StructuredProductLabeling/default.htm


نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 17:43 سه شنبه سی و یکم اردیبهشت 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

دانلود کتاب مطالعه موارد در داروخانه Pharmacy Case Studies

سه شنبه سی و یکم اردیبهشت 1392

در این کتاب موارد زیادی از سناریوهای مراجعه بیماران با مشکلات مختلف به داروخانه را می یابید و سوالاتی که باید جواب آنها را بدانید مطرح شده. شیوه مفید برای تسلط بیشتر علمی در محیط کار



فرمت فایل : پی دی اف (برای باز کردن کتاب نیاز به برنامه هایی مثل FoxitReader یا Adobe Acrobat دارید)

حجم فایل : 1.5 مگابایت

470 صفحه

لینک دانلود :

http://pharmacists.persiangig.com/Books/Pharmacy_Case_Studies-2009.pdf



برچسب‌ها: دانلود
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 0:45 سه شنبه سی و یکم اردیبهشت 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

دانلود کتاب علائم در داروخانه Symptoms in the Pharmacy 6th

دوشنبه سی ام اردیبهشت 1392





فرمت فایل : پی دی اف (نیاز به برنامه هایی مثل FoxitReader یا Adobe Acrobat دارید)

حجم فایل : 2.7 مگابایت

لینک دانلود :

http://pharmacists.persiangig.com/Books/Symptoms_in_the_Pharmacy_6Th_2009.pdf


برچسب‌ها: دانلود
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 0:7 دوشنبه سی ام اردیبهشت 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

دانلود کتاب مهارتهای بالینی برای داروسازان Clinical Skills for Pharmacists

یکشنبه بیست و نهم اردیبهشت 1392


کتاب Clinical Skills for Pharmacists ,Karen J. Tietz , ویرایش سوم سال 2012




فرمت پی دی اف (برای باز کردن کتاب نیاز به برنامه هایی مثل FoxitReader یا Adobe Acrobat دارید)

حجم فایل 7.5 مگابایت ، 200 صفحه

لینک دانلود :

http://pharmacists.persiangig.com/Books/Clinical_Skills_for_Pharmacists-2012.pdf




برچسب‌ها: دانلود
نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 19:15 یکشنبه بیست و نهم اردیبهشت 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

سرِگردنه؟ یا گردنِ باریک مو؟!

چهارشنبه بیست و پنجم اردیبهشت 1392


در ادامه "هر دم از این باغ بری می رسد" عارضم خدمت همکاران عزیز داروساز که

اطلاع داده شد که پرداختی مطالبات داروخانه شما منوط به پرداخت هزینه "ثبت و بررسی" مرکز بهداشت اسنان گیلان می باشد و باید به ازای هر نسخه مبلغ ناچیز! 400 ریال را اعاده کرده و تنها در این صورت طلب شما به حساب داروخانه واریز خواهد شد.

در پیگیری بیشتر و پرس و جو به جناب مهندس مرادی نامی ارجاع داده شدیم که صحبتهای جالبی داشتند ایشان ؛

ضمن اظهار این مطلب که مرکز بهداشت راسا اقدام به طراحی نرم افزاری خاص نسخ مربوط به سازمان خود نموده و اعلام هم کرده ایم که داروخانه ها باید نرم افزار مذکور را خریداری کرده و انحصارا از طریق همان نرم افزار اقدام به ثبت نسخ نموده و در غیر اینصورت باید برای کارشناسی مطالبات برای هر نسخه مبلغ 400 ریال را به حساب واریز تا در اسرع وقت!(تصدق آن تعجیلتان) اقدام به اعاده مطالبات داروخانه شود.

پرسش شد که چطور شما چنین طرح بدیعی به ذهنتان متبادر شد و چرا سازمانهای دیگر مثل تامین اجتماعی و امثالهم چنین نرم افزاری را اجبار به فروش نکرده اند و از این خوان بی بهره اند؟

فرمودند اتفاقا شما هم برای تامین اجتماعی نرم افزار خریداری کرده اید و این را هم باید بخرید!
گفتیم خب ما نرم افزار داریم که نه فقط برای تامین بلکه برای سایر سازمانهای بیمه گر هم در حال استفاده است که نکته بسیار حیاتی را متذکر شدند که این نرم افزار حاوی "کدهای محرمانه" ای است و آن نرم افزارهای شما بدرد ما نمیخورد.(به جیب ما دخلی ندارد)

گفتیم با این حساب هر سازمانی باید یک نرم افزار به ما بفروشد مگر استاندارهای نرم افزار توسط معاونت غذا و دارو اعلام نشده و شما ملزم به تبعیت از همان استاندارد نیستید؟  و اگر باور کنیم که کد محرمانه ای وجود دارد که ندارد، شما محرمانه تر از سازمان بیمه گر نیروهای مسلح که نیستید. میتوانید در سیستم نرم افزاری داخلی خود کدهای محرمانه تان را بدون اینکه درز برود به همین کدهای استاندارد متصل کنید.(صرف ندارد؟)

ضمن اینکه پرسنل خود داروخانه زحمت ثبت اطلاعات نسخ را کشیده و شما لطف بفرمائید بعد از تحویل فایل مبلغ ناقابل 400 ریال به ازای هر نسخه را به حساب داروخانه منظور فرمائید (گوشی بدهکار هست؟)

که در پایان ایشان به نیابت از مرکز بهداشت استان فرمودند همین هست که هست و اگر موافق نیستید میتوانید "فسخ قرارداد" کنید.

بنده خدا تصور کرده این عبارت "قسخ قرارداد" احتمالا آخرین حربه و بسیار هم کاری است و حریف را به زانو در می آورد که با استقبال اینجانب روبرو شد و گفتم نه اینکه اینکار را بصورت هماهنگ انجام میدهیم بلکه شما را از این اشتباه هم در خواهیم آورد.

 

چندین ایراد از دید من در این رابطه وجود دارد.

قرارداد فعلی (که می بایست در متن آن تجدید نظر اساسی شود) شروطی را برای ادای دین سازمانهای بیمه گر به داروخانه ها بیان نکرده که پرداخت مطالبات موکول به تسویه عنوان جدیدی تحت حساب بررسی و کارشناسی! گردد. یعنی علی القاعده دو مساله سوای هم هستند.

فروش نرم افزار آنهم اجباری از طرف این سازمانها با این بهانه که حاوی کد های محرمانه هستند و داستانهایی از این قبیل وجاهت نداشته و نوعی زورگیری به حساب می آید.
چرا من باید وقتی استاندارد واحدی تعریف شده و درست یا غلط ما در داروخانه نیروی پرسنل را به کار ثبت نسخ میگماریم و وقت و هزینه صرف آن میکنیم زیر بار توجیه بی منطق خریداری نرم افزار جدید برویم؟ ضمن اینکه دارویی به بیمار تحویل میشود و به ازاری بخشی از مبلغ داروی تحویلی برگ نسخه ای نزد داروخانه میماند که سندی است بر مطالبات وی، ارائه این سند کافی است تا حق مسترد شود. الزامی به ارائه در فرمت خاص صرفا برای منفعت آن سازمانهاست و دخلی به ما ندارد.

چیزی که بارها گفته ایم؛ قاعدتا باید به ازای دیرکرد در پرداخت اصل بدهی ، سود دیرکرد سرمایه داروخانه نیز به حساب داروخانه منظور شود نه اینکه ضمن ایراد کسورات بی معنی (جالب اینجاست که برخی از کسورات مورد ادعای ایشان در ناتوانی خواندن نسخ داروخانه توسط اپراتور خود سازمان و عدم ثبت صحیح نسخه می باشد) تازه مدعی عنوان جدیدی هم شوند.

 

باز میگردیم به "از ماست که بر ماست"

لابد ما ضعف و سستی از خود نشان داده ایم که "هرکسی" از راه می رسد خروار خروار طلب و توقع و ادعا دارد.

 

و اما "چاره"

بهترین پیشنهاد را خود ایشان در کلام خود جاری ساختند و آنهم "فسخ قرارداد" است.

آنهم نه تک تک داروخانه ها. بلکه داروخانه ها وکالت به انجمن داده و انجمن به نیابت از آنها اقدام به فسخ قرارداد و پیگیری مطالبات و خسارات وارده بر داروخانه اعم از جریمه دیرکرد و کسورات بی دلیل نموده

و ضمن تهیه متن منصفانه قرارداد که حقوق طرفین را به رسمیت شناخته ، تجدید قرارداد داروخانه ها را منوط به بررسی و تائید قرارداد جدید نماید. در واقع انجمن پل و سپری مابین داروخانه ها و سازمانهای بیمه گر باشد.

مرحله بعد از تصحیح قرارداد ، ضمانت اجرای آن است که باید دنبال راهکارهای قانونی برای تمکین سازمانهای بیمه گر به قانون بود

 

"خداوند به همه ما صبر، آرامش و عقل کافی عنایت فرماید"

 

قطعنامه انجمن داروسازان گیلان در این رابطه:

http://www.gpha.ir/main/media/Edarat%20e%20%20Bemeh/224.pdf



دوستان عزیزی که دستی به جایی بند دارند که در رفع این مشکل و مشکلاتی از این قبیل بکار می آید دریغ نفرمائید.

با سپاس

نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 15:4 چهارشنبه بیست و پنجم اردیبهشت 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  

معرفی فرومی برای داروسازان Forum.daroosazan.org

دوشنبه دوم اردیبهشت 1392

 

با عرض سلام خدمت دوست و همکار گرامی
ابتدا از این که با وبلاگ وزین و پربار شما آشنا شدم خیلی خوشحالم. غرض از مزاحمت اطلاع رسانی در مورد افتتاح تالارهای تخصصی و علمی داروسازان ایران است که امیدوارم با حضور پررنگ افراد با دانش و فعالی مثل شما و نیز اطلاع رسانی شما باعث رونق گرفتن این تالار با امکانات گسترده باشیم که واقعا جای خالی آن در بین سایتهای اینترنتی احساس می گردد.
منتظر حضور پربار شما و منت نهادن بر ما در راه اعتلای حرفه بسیار معظم داروسازی و رفع مشکلات آن در این تالارها هستیم
با تشکر و امتنان - دکتر غلامرضا ابری مدیر علمی تالارهای علمی - تخصصی داروسازان ایران
Forum.daroosazan.org

www.Forum.daroosazan.org

  سلام دکتر عزیز
کار و حرکت بسیار لازمی بود. اتفاقا همین اخیرا هم پیشنهادی برای ساخت و راه اندازی فروم شده بود که امیدوارم کارهایی از این دست به سرعت رونق و اعتبار لازم رو پیدا کنند و مرجع مناسبی برای یافتن پاسخ سوالات همکاران داروساز و تبادل معلومات گردد
من هزاران برنامه انجام نداده دارم که این کار یعنی مشارکت فعال در فروم شما رو هم اجالتا در همان لیست قرار میدم ولی حداقل کاری که در حال حاضر میتونم انجام بدم معرفی در وبلاگ هست که امیدارم مقبول افتد

نوشته شده توسط هادی(نوید) اخوت پور در 23:21 دوشنبه دوم اردیبهشت 1392 |  لینک مطلب   نظرات :  
مطالب قدیمی‌تر